Quel est le meilleur régime alimentaire pour la maladie de Crohn ?

Que manger pendant une poussée de la maladie de Crohn ?

La maladie de Crohn est une forme de maladie inflammatoire de l'intestin (MII ) qui se caractérise par l'inflammation d'une ou plusieurs parties de l'intestin. Il n'est pas clairement établi que l'alimentation peut être à l'origine de cette affection chronique, mais certains aliments peuvent déclencher une poussée des symptômes, qui peuvent se traduire par des ballonnements, des douleurs abdominales et des diarrhées.

Ce que vous mangez pendant et entre les poussées est important non seulement pour gérer vos symptômes, mais aussi pour votre santé en général. Vous devez fournir à votre organisme les nutriments essentiels dont il a besoin et, pour ce faire, vous devez privilégier les aliments sains et faciles à digérer par votre intestin.

Un régime alimentaire pour la maladie de Crohn qui exclut les aliments déclenchant les symptômes est parfois appelé régime d'exclusion de la maladie de Crohn (DEMC). Une étude réalisée en 2022 a montré que le suivi d'un régime d'exclusion de la maladie de Crohn peut être un moyen efficace d'obtenir une rémission chez les adultes et les ^enfants1. La rémission décrit les périodes pendant lesquelles vous n'avez plus les symptômes troublants et inconfortables de cette maladie.

Vous devez demander conseil à votre spécialiste de la santé avant d'entreprendre un régime pour la maladie de Crohn, quel qu'il soit. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent avoir des déclencheurs et des besoins alimentaires différents, et les experts peuvent vous aider à vous assurer que les aliments que vous excluez sont remplacés par des aliments qui contiennent toutes les vitamines et tous les minéraux dont vous avez besoin pour une alimentation équilibrée.

Il se peut que vous ne sachiez pas quels sont les éléments déclencheurs. Dans ce cas, un spécialiste de la santé peut vous faire suivre un régime d'élimination, dans lequel vous supprimez un à un certains aliments et notez si ou quand vos symptômes ^changent2.

Naomi Leppitt, diététicienne en intestin chez Dietitian Fit & Co, présente les aliments les plus courants qui peuvent aggraver les poussées de la maladie de Crohn et ce que vous pouvez manger à la place.

Adopter des aliments pauvres en fibres

"La principale chose à éviter lors d'une poussée de la maladie de Crohn, ce sont les fibres", explique Mme Leppitt. "Lorsque l'intestin est enflammé, il faut faciliter au maximum la digestion et l'absorption des aliments et des liquides. Les fibres sont l'élément indigeste des aliments d'origine végétale - on les trouve dans la peau, les graines et les tiges des fruits et des légumes, ainsi que dans les céréales complètes, les noix et les graines".

Mme Leppitt ajoute que les fibres sont généralement très bénéfiques pour la santé. Par exemple, elles peuvent aider à maintenir des habitudes intestinales régulières et formées, et peuvent même améliorer la tension artérielle, le cholestérol sanguin et la glycémie. Toutefois, lorsque les symptômes de la maladie de Crohn s'aggravent, il est préférable de s'en tenir à des options pauvres en fibres.

Choisissez des aliments simples

"Vous devriez également éviter les aliments trop épicés, trop sucrés ou trop gras et opter plutôt pour des aliments plus simples", explique M. Leppitt. On pense que les substances chimiques contenues dans les aliments épicés peuvent aggraver l'état de l'intestin. Il peut également être irrité par les graisses contenues dans les aliments gras et sucrés hautement transformés, car ces graisses ne peuvent pas être absorbées complètement par l'intestin grêle.

Leppit recommande un ragoût de poivrons accompagné de purée ou un ragoût de cabillaud et de crevettes, accompagné de courgettes pelées et épépinées et de riz bouilli.

Éviter l'alcool, la caféine et les boissons à base de lactose

Mme Leppitt souligne que les personnes atteintes de la maladie de Crohn doivent également faire attention à ce qu'elles boivent pendant les poussées. L'alcool, la caféine et le lait peuvent être particulièrement déclencheurs.

L'alcool peut irriter la muqueuse de l'intestin et peut même provoquer une malabsorption et des saignements. Selon la Crohn's and Colitis Foundation, c'est la raison pour laquelle vous devez toujours demander à votre médecin si la consommation d'alcool est sans danger lorsque vous prenez des ^médicaments contre les MII3. La caféine agit comme un stimulant du transit intestinal, ce qui aggrave la diarrhée. Le lactose contenu dans le lait - et les autres produits laitiers - est un sucre qui peut également être difficile à digérer par l'intestin lors d'une poussée.

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Devriez-vous essayer un régime liquide ?

Pour certaines personnes, un régime alimentaire pour la maladie de Crohn peut signifier qu'elles doivent éviter temporairement toute nourriture solide. Au lieu de cela, elles consomment un liquide composé de nutriments essentiels, notamment des protéines, des glucides et des vitamines. Toutefois, ce régime n'est recommandé que si votre médecin vous l'a conseillé ^et4:

• Vos symptômes sont graves.

• Vous avez des difficultés à absorber les nutriments.

• Vous avez subi une opération des intestins.

• Vous souffrez du syndrome de l'intestin court.

Vous ne devriez jamais suivre un régime liquide sans les conseils et la supervision d'un expert en soins de santé. Si vous avez vraiment des difficultés avec vos symptômes, même si vous évitez les aliments déclencheurs courants, Mme Leppitt recommande de consulter votre diététicien, votre infirmier spécialisé dans les MII ou votre médecin pour savoir si un régime liquide peut vous convenir et pour obtenir des suppléments spécifiques.

Que manger pendant la rémission ?

Vous devez également faire attention à ce que vous mangez lorsque vos symptômes ne vous gênent pas. Leppitt explique :

"Les niveaux de diverses vitamines et minéraux dans l'organisme - y compris le zinc, le fer, le calcium et les vitamines K et B12 - risquent d'être faibles en raison de la diarrhée due à la maladie de Crohn, d'une mauvaise absorption des nutriments ou de la nécessité d'éviter certains aliments pendant les poussées de la maladie.

"Lorsque les symptômes s'atténuent et que la maladie de Crohn est en rémission, il est important de réintroduire des aliments riches en ces nutriments.

Il est également important de s'hydrater le plus possible avec de l'eau et des solutions de réhydratation, tout en suivant un régime alimentaire adapté à la maladie de Crohn.

Pour en savoir plus

1. Yanai et al : The Crohn's disease exclusion diet for induction and maintenance of remission in adults with mild-to-moderate Crohn's disease (CDED-AD) : an open-label, pilot, randomised trial.

2. Thérapie nutritionnelle pour les MICI : Régime d'exclusion de la maladie de Crohn (CDED).

3. Fondation des maladies inflammatoires de l'intestin : Toxicomanie.

4. Soulagement des MICI : Les régimes liquides et les maladies inflammatoires de l'intestin (MII).