Quelle est la différence entre les troubles du comportement alimentaire et les troubles de l'alimentation ?

Qu'est-ce qu'un trouble de l'alimentation ?

Le Dr Omara Naseem, psychologue en chef, décrit les troubles de l'alimentation comme des "symptômes d'un trouble de l'alimentation qui se situent à un niveau subclinique pour le diagnostic".

Cela ne signifie pas qu'ils ne sont pas nocifs ou qu'ils peuvent être ignorés. Les symptômes de troubles alimentaires méritent toujours une attention particulière, car une intervention précoce est essentielle pour empêcher les habitudes désordonnées de s'enraciner.

Les troubles de l'alimentation peuvent inclure

• Limitation de l'apport alimentaire.

• L'hyperphagie - manger une très grande quantité de nourriture en une seule fois et se sentir incapable de contrôler son alimentation.

• Purge - se rendre malade ou abuser des laxatifs.

Les habitudes désordonnées ne se limitent toutefois pas à l'alimentation, car quelqu'un peut aussi s'y adonner :

• Exercice obsessionnel.

• Supprimer des groupes d'aliments.

• Les régimes extrêmes.

• Le jeûne.

• Utiliser des thés diététiques.

• Désintoxication.

• Nettoie.

Le Dr Naseem explique que les troubles de l'alimentation se traduisent souvent par l'apparition de symptômes de troubles de l'érection. Ceux-ci peuvent être considérés à tort comme une personne "en bonne santé".

"La préoccupation pour la nourriture, le poids et la silhouette sont les premiers signes physiologiques d'une sous-alimentation et se manifestent souvent par des troubles de l'alimentation", explique-t-elle.

Qu'est-ce qu'un trouble de l'alimentation ?

"Les troubles de l'alimentation sont des maladies mentales complexes dont le taux de mortalité est le plus élevé de tous les troubles mentaux", déclare le Dr Naseem.

L'adolescence et le début de l'âge adulte sont les périodes les plus propices à l'apparition d'un trouble de l'alimentation. Toutefois, les troubles de l'alimentation peuvent également se développer avant et après ces périodes.

Les troubles de l'alimentation ne font pas de discrimination. Ils touchent tous les sexes, tous les âges, toutes les sexualités, toutes les races, toutes les classes socio-économiques et toutes les personnes, quel que soit leur milieu d'origine.

Il existe quatre grandes catégories de troubles alimentaires :

• Anorexie mentale.

• La boulimie.

• L'hyperphagie boulimique.

• Autre trouble spécifié de l'alimentation (OSFED).

Le Dr Naseem souligne que l'OSFED n'est pas moins grave que les autres catégories de troubles alimentaires. Cela signifie simplement que ses symptômes ne correspondent pas aux catégories de l'anorexie mentale, de la boulimie ou de l'hyperphagie boulimique.

L'OSFED comprend l'anorexie mentale atypique, la boulimie atypique, le trouble de la purge et le syndrome de l'alimentation nocturne. Dans les anciens systèmes de diagnostic, le terme "trouble du comportement alimentaire non spécifié" (EDNOS) était utilisé à la place de l'OSFED.

Le Dr Naseem explique qu'il est très fréquent que les personnes passent d'un diagnostic de trouble alimentaire à l'autre au fil du temps.

"Je tiens à souligner que tous les troubles de l'alimentation sont graves. Je veux aussi que les gens sachent que les troubles de l'alimentation ne sont pas uniquement - ou même principalement - liés à la nourriture. Les personnes atteintes de troubles de l'alimentation ressentent souvent beaucoup de douleur, de tristesse et d'inquiétude. Le rétablissement consiste à aborder d'autres problèmes dans leur vie et à les aider à développer des stratégies d'adaptation au-delà du contrôle de leur alimentation. Cependant, il existe des traitements efficaces pour tous les troubles".

Quand les troubles de l'alimentation deviennent-ils des troubles du comportement alimentaire ?

"À mon avis, les troubles de l'alimentation méritent toujours une attention particulière", déclare le Dr Naseem.

"Lorsque les troubles alimentaires commencent à interférer avec la vie quotidienne, il s'agit d'un signe précurseur du développement d'un trouble alimentaire. Les troubles de l'alimentation peuvent conduire les personnes concernées à se retirer de certaines situations, à se sentir préoccupées et à avoir des difficultés à se concentrer. Elles peuvent également avoir des comportements compulsifs ou rigides et présenter une détresse émotionnelle."

Dans certains cas, la personne peut présenter une perte de poids continue ou rapide. Toutefois, ce n'est pas toujours le cas, car les troubles de l'alimentation ne sont pas des troubles du poids et le poids peut se situer dans des limites normalement acceptées. Contrairement aux idées reçues, il n'est pas nécessaire d'avoir un poids fixe pour souffrir de troubles de l'alimentation.

Pour être diagnostiquée comme souffrant d'un trouble de l'alimentation, une personne doit présenter des symptômes qui atteignent un certain seuil. L'objectif principal d'un diagnostic est de créer des plans de traitement appropriés, plutôt que de donner une étiquette à une personne.

Le Dr Naseem explique que les troubles de l'alimentation doivent être diagnostiqués par des médecins généralistes, des médecins spécialisés dans les troubles de l'alimentation, des psychiatres et des psychologues.

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Comment aider un ami souffrant d'un trouble de l'alimentation ?

Essayer de parler à une personne que l'on soupçonne de souffrir d'un trouble de l'alimentation peut être une perspective décourageante. Mais cette conversation délicate peut constituer une première étape essentielle pour lui apporter le soutien spécialisé dont elle a besoin. Une fois que la personne s'est confiée à vous, vous pouvez faire beaucoup pour la soutenir.

par Danny Chadburn

Quelle est la fréquence des troubles alimentaires ?

De nos jours, il est rare d'allumer la télévision sans voir une publicité pour un plan de régime. De même, il est difficile d'ouvrir une application de média social sans voir des images photoshoppées ou des influenceurs faisant la promotion de produits de perte de poids. Nous vivons dans une culture du régime, et le Dr Naseem pense que cela a contribué à "normaliser" les troubles de l'alimentation.

"Je pense que l'augmentation des tendances en matière de fitness et d'alimentation saine a conduit à une normalisation des comportements désordonnés. Cela a sans aucun doute faussé la façon dont les gens perçoivent les idéaux d'une alimentation saine et de l'image corporelle. Il est important que les gens sachent que la "santé" n'est pas la même pour tout le monde.

Les médias sociaux perpétuant souvent des messages nocifs, les gens ne se rendent pas toujours compte qu'ils ont une relation désordonnée avec la nourriture. Les stéréotypes sur les troubles de l'alimentation peuvent également amener les gens à penser qu'ils ne sont pas "assez malades".

Les troubles de l'alimentation se transforment-ils toujours en troubles du comportement ?

"Les troubles de l'alimentation ne se transforment pas toujours en troubles du comportement alimentaire", précise le Dr Naseem.

Elle explique à quel point une intervention précoce est vitale pour que les personnes puissent se rétablir avant que leurs symptômes ne s'aggravent. Plus tôt une personne remarque des comportements problématiques et prend des mesures, plus vite elle peut se rétablir complètement.

Quel est le processus de traitement d'un trouble de l'alimentation diagnostiqué ?

Le traitement d'un trouble de l'alimentation dépend du diagnostic.

Le Dr Naseem explique qu'à l'heure actuelle, le NHS traite les troubles de l'alimentation de différentes manières, conformément aux lignes directrices du NICE.

• Les troubles alimentaires restrictifs sont traités à l'aide du modèle Maudsley de traitement de l'anorexie mentale pour les adultes, également connu sous le nom de MANTRA. Ils peuvent également avoir recours à la thérapie cognitivo-comportementale (TCC).

• Les troubles de l'hyperphagie et de la boulimie sont traités par une thérapie cognitivo-comportementale.

• L'OSFED est traité en fonction des symptômes les plus importants, conformément au modèle de traitement le plus approprié.

Toutes les approches intègrent un apport diététique et un suivi médical.

Toutefois, si un traitement plus intensif est nécessaire, il existe d'autres options telles que le traitement de la douleur :

• Possibilités d'accueil de jour avec soutien alimentaire et groupes psychologiques.

• Contribution de l'ergothérapie.

• Contribution à la thérapie familiale.

• Séjours dans des unités spécialisées dans les troubles de l'alimentation pour un traitement hospitalier intensif.

Le Dr Naseem explique qu'il n'est pas rare qu'une personne ait une approche de soins échelonnés ou un mélange de traitement hospitalier, de soins de jour et de traitement ambulatoire (thérapie une fois par semaine).

Si vous avez des difficultés avec la nourriture, où pouvez-vous obtenir de l'aide ?

"Si vous avez des difficultés à manger, vous devez contacter votre médecin généraliste. Il doit être le premier interlocuteur. Il peut vous orienter vers le service d'urgence de votre région et effectuer les contrôles de santé nécessaires.

Toutefois, les listes d'attente pour les traitements du NHS sont longues. Par conséquent, pour une aide immédiate, une thérapie privée peut être une option.

Vous pouvez également vous adresser à l'association caritative Beat, qui propose des conseils et des ressources gratuits, ainsi que de l'aide pour trouver un soutien.