Suis-je en train de faire une crise cardiaque ?

Qu'est-ce qu'une crise cardiaque ?

Une crise cardiaque survient lorsque le sang cesse soudainement d'irriguer une partie du muscle cardiaque. Vous devez vous faire soigner le plus rapidement possible afin de limiter les dommages causés à votre cœur.

Quels sont les symptômes d'une crise cardiaque chez les femmes ?

Selon l'Organisation mondiale de la santé, les maladies coronariennes - la principale cause des crises cardiaques - sont la principale cause de décès chez les femmes dans le monde. Au Royaume-Uni, elles tuent plus de deux fois plus de femmes que le cancer du sein, mais elles sont souvent considérées comme une maladie d'homme.

La British Heart Foundation (BHF) estime que plus de 800 000 femmes vivent au Royaume-Uni avec une maladie coronarienne et qu'environ la moitié d'entre elles ont survécu à une crise cardiaque.

Les hommes et les femmes présentent les mêmes symptômes de crise cardiaque, mais dans des proportions plus ou moins importantes. Ce tableau montre le pourcentage d'hommes et de femmes qui ressentent les principaux symptômes d'une crise cardiaque.

Comparaison des symptômes de crise cardiaque ressentis par les hommes et les femmes

Source : BHF

Alors que les hommes et les femmes présentent généralement les mêmes symptômes de crise cardiaque, les recherches de la BHF montrent que les femmes sont 50 % plus susceptibles d'être mal diagnostiquées que les hommes. Un diagnostic initial erroné se traduit par un risque de décès de 70 % plus élevé après 30 jours que si l'on reçoit immédiatement le bon diagnostic. Les femmes sont également plus susceptibles de retarder leur traitement que les hommes. Lorsqu'elles reçoivent un traitement, les femmes ont moins de chances de se voir prescrire des médicaments pour aider à prévenir une seconde crise cardiaque.

Les changements qui peuvent survenir dans votre corps après la ménopause - tels que la prise de poids, la baisse du taux d'œstrogènes ou l'augmentation du cholestérol - augmentent également vos risques de développer une coronaropathie. Le manque de sensibilisation à ce sujet est une autre raison possible pour laquelle les taux de survie aux crises cardiaques sont plus faibles chez les femmes que chez les hommes. Si davantage de femmes ménopausées savaient que leur risque de crise cardiaque est plus élevé, elles seraient plus enclines à en détecter les symptômes.

Causes des crises cardiaques

La cause la plus fréquente de crise cardiaque est un caillot sanguin (thrombose) qui empêche le sang d'atteindre le cœur. Les caillots sanguins sont causés par une accumulation de matière grasse appelée athérome (ou plaque) qui se forme dans les parois des artères, lesquelles transportent le sang du cœur vers le reste de l'organisme.

Le mode de vie, l'état de santé et les antécédents familiaux sont autant de facteurs qui influent sur les risques de crise cardiaque.

Les facteurs liés au mode de vie qui augmentent le risque de crise cardiaque sont les suivants :

• Fumer.

• Surcharge pondérale

• Être inactif.

• Régime alimentaire malsain.

Le diabète de type 2, l'hypercholestérolémie et l'hypertension artérielle augmentent également le risque.

Les facteurs indépendants de votre volonté qui peuvent augmenter le risque de crise cardiaque sont les suivants :

• Diabète de type 1.

• Avoir des antécédents familiaux de maladie cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral chez votre père ou votre frère âgé de moins de 55 ans, ou chez votre mère ou votre sœur âgée de moins de 65 ans.

• L'appartenance à certains groupes ethniques - par exemple, l'Asie du Sud.

Traitement et rétablissement après une crise cardiaque

Traitement d'urgence

Dès que possible après la suspicion d'une crise cardiaque, vous recevrez un traitement. Il peut s'agir d'aspirine - si vous n'en avez pas déjà pris -, de spray GTN (trinitrate de glycéryle), d'oxygène et de morphine. L'équipe médicale tentera de rétablir la circulation sanguine le plus rapidement possible en dégageant l'artère obstruée.

Les principales méthodes utilisées pour rétablir la circulation sanguine sont les suivantes :

• Thrombolyse - injection d'un médicament qui élimine les caillots afin de dégager l'artère obstruée. Ce traitement peut vous être administré dans l'ambulance sur le chemin de l'hôpital.

• Angioplastie coronaire - de petits tubes grillagés (stents) sont placés dans l'artère obstruée pour la maintenir ouverte et permettre au sang de circuler vers le cœur.

• Le pontage coronarien - utilise un vaisseau sanguin sain de la poitrine ou de la jambe pour créer une nouvelle voie de circulation du sang autour de l'artère obstruée.

D'autres médicaments peuvent vous être administrés pour traiter votre crise cardiaque.

• Bêta-bloquants - pour protéger le muscle cardiaque, prévenir les anomalies du rythme cardiaque et aider à prévenir une nouvelle crise cardiaque.

• Des injections pour aider à prévenir la formation d'autres caillots sanguins - comme l'héparine.

• Insuline - pour contrôler votre taux de sucre dans le sang s'il est élevé.

• Oxygène - pour réduire les risques de lésions du muscle cardiaque.

• Soulagement de la douleur - comme la morphine.

Se remettre d'une crise cardiaque à l'hôpital

La durée de votre séjour à l'hôpital dépendra du traitement que vous avez reçu, de la gravité de votre crise cardiaque et de votre état de santé général. Si vous avez bénéficié d'un stent ou d'une angioplastie coronaire, vous rentrerez probablement chez vous au bout de deux ou trois jours. Si vous avez subi un pontage, vous pouvez rester à l'hôpital pendant une semaine ou plus.

Votre médecin ne vous renverra pas chez vous avant que vous ne vous sentiez suffisamment bien et que cela ne soit pas dangereux pour vous.

Traitement après une crise cardiaque

Le traitement que vous recevrez après une crise cardiaque vous aidera à réduire le risque d'en subir une autre et à empêcher l'aggravation de votre maladie cardiaque.

Il est probable que vous devrez prendre certains médicaments pour le reste de votre vie. Les médicaments qui vous seront prescrits dépendront de facteurs tels que le type de crise cardiaque que vous avez eu et d'autres problèmes de santé que vous pourriez avoir.

Les médicaments courants qui peuvent vous être prescrits sont les suivants

• Antiplaquettaires - tels que le clopidogrel ou le ticagrelor pour aider à prévenir les caillots sanguins.

• Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) pour aider à protéger le cœur.

• Bêta-bloquants pour aider à protéger le cœur.

• Statines pour réduire le taux de cholestérol.

Comment minimiser le risque d'une seconde crise cardiaque ?

Si vous avez déjà eu une crise cardiaque, vous avez un risque accru d'en avoir une autre. Outre les médicaments, vous pouvez modifier votre mode de vie pour réduire ce risque :

• Manger sainement.

• Maintenir son poids à un niveau sain.

• Faire de l'exercice régulièrement.

• Veillez à votre bien-être mental.

• Prendre ses médicaments en temps voulu.

• Boire dans des limites d'alcool plus sûres.

• Ne pas fumer.

• Gestion de la glycémie.

• Gestion de l'hypertension artérielle.