Les problèmes de vessie que les hommes ne doivent pas ignorer

Sagesse, compréhension, perspective. Vieillir peut offrir de nombreux avantages inattendus aux hommes - une hypertrophie de la prostate n'en fait certainement pas partie.

Située sous la vessie, cette petite glande discrète de la taille d'une noix joue pourtant un rôle important dans la santé sexuelle et urinaire de l'homme, en produisant le liquide séminal et, avec l'âge, en influençant la fonction urinaire.

Obstacle à la circulation

L'hypertrophie de la prostate, également connue sous le nom d'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP), commence à la puberté. Lorsqu'un homme atteint la cinquantaine, la prostate peut progressivement devenir si grosse qu'elle obstrue l'écoulement de l'urine hors de la vessie.

Pour compenser, la vessie devient plus musclée et plus sensible, ou"hyperactive", ce qui entraîne des problèmes tels qu'un faible débit d'urine, une vidange fréquente mais incomplète de la vessie, le besoin d'uriner plus souvent (ce qui peut être particulièrement frustrant pendant la nuit), des fuites d'urine entre deux mictions, voire une incontinence et une gêne vésicale.

"La vessie n'étant pas complètement vidée, les hommes souffrant d'une hypertrophie de la prostate sont plus sujets aux infections urinaires", explique le Dr Clare Morrison, médecin généraliste. "Ces infections peuvent provoquer des douleurs dans le bas-ventre, des émissions fréquentes d'urine, et parfois de la fièvre et du sang dans les urines. Chez les hommes âgés, les infections peuvent également provoquer de la confusion et des tremblements".

Les hommes souffrent également de calculs rénaux, qui peuvent provoquer de fortes douleurs entre les reins et l'aine, et parfois du sang dans les urines. De même, une inflammation de la prostate(prostatite) provoque des douleurs au niveau du pénis, des testicules, de l'anus et du bas-ventre, ainsi qu'un besoin fréquent d'uriner.

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Prostatite chronique

La prostatite est une inflammation de la prostate. Il existe deux types principaux de prostatite : de courte durée (aiguë) ou persistante (chronique). Elle peut également être causée par une infection (infectieuse) ou être non infectieuse. Moins d'un cas de prostatite sur dix est dû à une infection bactérienne. Pour diagnostiquer une prostatite chronique, les symptômes doivent être présents depuis au moins trois mois. Dans le cas de la prostatite aiguë, les symptômes apparaissent et disparaissent généralement beaucoup plus rapidement. Environ 9 hommes sur 10 atteints de prostatite chronique souffrent de prostatite chronique/syndrome de douleur pelvienne chronique (SPPC). Environ 1 homme sur 10 atteint de prostatite chronique souffre de prostatite bactérienne chronique.

par le Dr Toni Hazell, MRCGP

Problèmes urinaires et cancer de la prostate

Le cancer de la prostate est la forme de cancer la plus répandue chez les hommes au Royaume-Uni et tue 11 000 hommes chaque année, soit un toutes les 45 minutes.

L'organisation caritative Prostate Cancer UK estime que 400 000 hommes vivent actuellement avec ou après cette maladie et que 47 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année. Un homme sur huit risque de développer un cancer de la prostate au cours de sa vie.

Contrairement à d'autres cancers, le cancer de la prostate ne présente souvent aucun symptôme d'alerte spécifique. Les symptômes peuvent être similaires à ceux de l'HBP, ce qui signifie que la vigilance et une attitude proactive en matière de santé personnelle sont particulièrement importantes, comme l'explique John Robertson, infirmier spécialisé auprès de l'organisation caritative Prostate Cancer UK.

"Les hommes doivent être attentifs à tout changement dans leur flux urinaire", ajoute-t-il. "Les signes à surveiller sont un faible débit urinaire ou le besoin d'uriner plus fréquemment, en particulier la nuit, une envie soudaine d'uriner, des difficultés à commencer à uriner et la sensation que la vessie ne s'est pas vidée correctement".

Toutefois, M. Robertson insiste sur le fait qu'il s'agit de changements assez courants qui peuvent survenir chez les hommes en raison d'affections non cancéreuses telles qu'une hypertrophie de la prostate. En d'autres termes, la seule façon de diagnostiquer un cancer de la prostate est d'exclure d'autres causes.

"Ne vous contentez pas de supposer que les changements dans le fonctionnement de la vessie sont simplement une conséquence de l'âge et de les ignorer", ajoute-t-il. "Prenez rendez-vous avec votre médecin généraliste pour qu'il évalue les causes possibles de ces changements.

"Si les hommes sont inquiets et hésitent à consulter leur médecin généraliste ou ont des difficultés à prendre rendez-vous, ils peuvent contacter Prostate Cancer UK, qui propose un service d'assistance téléphonique spécialisé.

Morrison est d'accord.

"Il est important de signaler les problèmes urinaires persistants à votre médecin généraliste", ajoute-t-elle. Il existe un test sanguin, connu sous le nom de"PSA", qui est assez fiable pour détecter le cancer de la prostate, et le médecin généraliste peut facilement l'effectuer. Il peut également examiner la prostate par un toucher rectal".

Cependant, il est important de reconnaître que deux hommes sur trois dont le taux de PSA est élevé n'ont pas de cancer de la prostate, mais qu'ils doivent subir un examen.

"Il faut également consulter en cas de présence de sang dans les urines", ajoute le Dr Morrison. "Il peut s'agir d'une infection, mais aussi d'un cancer de la vessie ou du rein. Il existe des traitements efficaces pour les problèmes urinaires, alors rassurez-vous, cela vaut la peine de demander une aide médicale".

Conseils d'auto-assistance pour les hommes âgés

Donc, hommes d'un certain âge, si vous avez des problèmes urinaires, le message à retenir est le suivant : En cas de doute, faites-vous examiner. Si la cause est une hypertrophie de la prostate, voici quelques conseils précieux pour vous aider.

Continuer à boire (de l'eau)

Ne soyez pas tenté de boire moins pour éviter d'aller trop souvent aux toilettes. Il est important de boire beaucoup, tout au long de la journée, pour réduire le risque d'infection.

En revanche, si vous avez des difficultés à vider votre vessie, il n'est pas conseillé de boire beaucoup d'un seul coup, car cela pourrait entraîner de fortes douleurs dues à larétention urinaire, c'est-à-dire que la vessie se distend et ne se vide plus du tout.

Prenez votre temps

Si la vessie se vide lentement, il est important de ne pas se sentir pressé ou stressé. Il est parfois utile d'ouvrir un robinet dans la salle de bains, car cela déclenche l'instinct naturel de vider la vessie (ça marche !).

Changer de position

Le fait d'uriner en position assise plutôt que debout (ou vice versa) peut aider à vider la vessie. Il est également utile de procéder à une "double miction", c'est-à-dire d'aller aux toilettes quelques instants après la première tentative, pour voir si l'urine s'écoule davantage. Un coussin chauffant ou une bouillotte sur le bas-ventre peut également aider.

Éviter la caféine et l'alcool

Si vous devez vous lever plusieurs fois la nuit pour aller aux toilettes, évitez la caféine et l'alcool le soir. Si cela se produit quand même, veillez à ce qu'il n'y ait pas de risque de trébuchement sur le chemin de la salle de bains !

Faire de l'exercice et surveiller son poids

Essayez de faire suffisamment d'exercice et de maintenir un poids sain, car l'obésité peut aggraver l'hypertrophie de la prostate.