Douleurs pelviennes : guide des causes communes à l'usage des femmes

La région pelvienne est la zone située entre les os de la hanche, sous le ventre et au-dessus des cuisses, près de la vessie et des fesses.

Pour les femmes, il contient également votre :

• Col de l'utérus.

• Trompes de Fallope.

• Ovaires.

• L'utérus.

• Vagin.

Le Dr Leia Rispoli, spécialiste du traitement interventionnel de la douleur et physiatre au DISC Sports & Spine Center, Californie, États-Unis, explique qu'il est important de comprendre l'emplacement exact de la zone pelvienne pour identifier la source de la douleur.

Elle ajoute : "La précision du diagnostic dépend de l'endroit où vous ressentez cette douleur soudaine et lancinante, ce qui fait une énorme différence".

Symptômes des douleurs pelviennes

Les douleurs pelviennes peuvent être intenses et passagères ou durer plusieurs mois. La douleur peut être confinée à une partie spécifique du bassin ou affecter toute la région.

Causes des douleurs pelviennes

Denise Urtarte, infirmière praticienne et spécialiste des douleurs pelviennes à Los Angeles, aux États-Unis, explique qu'il peut être difficile de déterminer exactement l'origine des douleurs pelviennes.

"Les douleurs pelviennes peuvent avoir diverses origines, notamment les systèmes reproductif, gastro-intestinal ou urinaire", explique-t-elle. "Toutefois, certains schémas et symptômes peuvent aider à identifier une cause possible."

Douleurs pelviennes chez les femmes

Les douleurs pelviennes sont généralement plus fréquentes chez les femmes, principalement en raison de la présence des organes reproducteurs dans la région pelvienne.

Parmi les causes gynécologiques courantes des douleurs pelviennes, on peut citer

• Les douleurs menstruelles - commencent avant ou pendant les règles. Elles peuvent être aiguës, sourdes ou accompagnées de crampes et peuvent s'étendre au dos et aux cuisses.

• Kystes ovariens - lorsqu' un kyste situé sur les ovaires grossit, se tord ou se rompt. Il peut provoquer une sensation de lourdeur sourde ou une douleur soudaine, intense et aiguë.

• Endométriose - lorsque des cellules de la muqueuse utérine se développent à l'extérieur de l'utérus. Elle provoque de fortes douleurs pelviennes et menstruelles.

• Maladie inflammatoire pelvienne (MIP) - infection des organes reproducteurs, tels que les trompes de Fallope, les ovaires et l'utérus. Elle peut entraîner des règles douloureuses, des douleurs dans le bassin et une gêne lors des rapports sexuels.

Dans de rares cas, les douleurs pelviennes peuvent être le symptôme d'une grossesse extra-utérine, lorsqu'un ovule fécondé se développe en dehors de l'utérus, généralement dans l'une des trompes de Fallope.

Causes gastro-intestinales

La position de l'intestin et des organes reproducteurs se chevauchant, il est parfois difficile de déterminer si les symptômes sont liés à des douleurs gynécologiques ou digestives (gastro-intestinales).

Le Dr Janet Choi, endocrinologue de la reproduction, est basée à New York, aux États-Unis. Elle déclare : "Les douleurs au-dessus du nombril (partie supérieure de l'abdomen) sont plus susceptibles d'être d'origine gastro-intestinale, mais ce n'est pas toujours le cas. Les douleurs sous le nombril peuvent également être d'origine gastro-intestinale".

Urtarte ajoute que le vent coincé dans les intestins peut également provoquer une douleur soudaine et aiguë dans la région pelvienne.

Affections urinaires

Les douleurs pelviennes sont parfois dues à une infection des voies urinaires (IVU). Ces infections peuvent toucher n'importe quelle partie du système urinaire, comme les reins, la vessie et l'urètre.

Urtarte précise : "Bien qu'elles soient généralement associées à une sensation de brûlure, certaines infections urinaires peuvent entraîner des douleurs pelviennes aiguës, en particulier si l'infection se propage aux reins."

Problèmes musculo-squelettiques

Une douleur au niveau du bassin peut être due à des problèmes musculaires ou osseux.

"Le dysfonctionnement du plancher pelvien en est un exemple", explique M. Urtarte. "Les spasmes musculaires ou les tensions dans le plancher pelvien peuvent provoquer des douleurs aiguës et lancinantes, en particulier après une activité physique.

"La névralgie pudendale - une affection causée par une lésion du nerf pudendal - peut entraîner une sensation de coup de poignard ou de brûlure dans la région pelvienne.

Le stress peut-il provoquer des douleurs pelviennes ?

Le stress - passé ou présent - peut provoquer des douleurs pelviennes chez certaines femmes qui n'ont pas de problèmes physiques détectables au niveau des organes pelviens.

David D. Clarke, président de la Psychophysiologic Disorders Association, explique qu'il peut s'agir de stress dans la vie quotidienne, d'anxiété non reconnue, de dépression, de stress post-traumatique (SSPT) ou de l'impact à long terme de toute adversité dans l'enfance.

Urtarte ajoute que le stress et l'anxiété à long terme peuvent entraîner des tensions musculaires, en particulier dans la région pelvienne, ce qui peut aggraver des troubles tels que le syndrome de l'intestin irritable ou le dysfonctionnement du plancher pelvien.

"L'apprentissage de techniques de réduction du stress, comme la pleine conscience ou la méditation, peut aider à gérer ce type de douleur", ajoute-t-elle. "Parlez à votre médecin ou consultez un thérapeute agréé pour discuter des mesures à prendre si vous avez besoin de conseils supplémentaires."

L'alimentation peut-elle avoir un effet sur les douleurs pelviennes ?

Outre le stress, des facteurs liés au mode de vie, tels que l'alimentation et l'exercice physique, peuvent contribuer à l'apparition de douleurs pelviennes ou les atténuer.

Selon M. Urtarte, les aliments que vous consommez peuvent avoir une influence sur des maladies telles que le syndrome de l'intestin irritable, l'endométriose ou les infections urinaires. Une alimentation riche en aliments transformés et en sucre peut augmenter l'inflammation et aggraver les symptômes.

"Une alimentation riche en fibres et une bonne hydratation peuvent améliorer la santé intestinale et potentiellement réduire les douleurs pelviennes", explique-t-elle. "Une activité physique régulière améliore également la circulation et libère des endorphines, ce qui peut aider à gérer la douleur.

Elle ajoute que des exercices spécifiques du plancher pelvien, tels que les Kegels, peuvent renforcer les muscles et réduire la gêne causée par la tension ou les spasmes musculaires.

Des exercices à faible impact tels que le yoga, la marche ou la natation peuvent également être bénéfiques.

Quand faut-il consulter un médecin pour des douleurs pelviennes ?

Bien que la plupart des douleurs pelviennes ne constituent pas une urgence médicale, certaines pathologies nécessitent une attention immédiate. Par exemple, l'appendicite, la péritonite et les calculs rénaux - ainsi que certaines des causes potentielles énumérées ci-dessus - peuvent tous provoquer de graves douleurs pelviennes.

"Consultez un médecin afin d'obtenir un diagnostic et un traitement adéquats", déclare M. Urtarte. "Comprendre son corps et reconnaître quand quelque chose ne va pas est essentiel pour obtenir les soins dont on a besoin.

Qu'il s'agisse d'un changement de mode de vie, de médicaments ou d'une intervention chirurgicale, des options sont disponibles pour vous aider à trouver un soulagement à la douleur pelvienne".