Problèmes liés à l'insuffisance pondérale

Comment savoir si je suis en sous-poids ?

L'indice de masse corporelle, ou IMC, est le rapport entre votre poids et votre taille. Un IMC compris entre 20 et 25 est idéal ; un IMC compris entre 25 et 30 correspond à un surpoids et un IMC supérieur à 30 à une obésité. Si votre IMC est inférieur à 18,5, vous êtes en sous-poids. Si votre IMC est compris entre 18,5 et 20, vous êtes un peu en sous-poids et vous ne pouvez pas vous permettre de perdre davantage.

Certaines personnes ont naturellement du mal à prendre du poids. Si votre poids est constant, que vous n'avez pas de problème médical à long terme et que vous avez une bonne alimentation, vous n'avez probablement pas à vous inquiéter. En revanche, si vous souffrez de malnutrition, vous devez absolument faire quelque chose.

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Santé générale et mode de vie

Que faire si votre poids vous décourage ?

Avez-vous parfois l'impression d'avoir passé la majeure partie de votre vie d'adulte au régime ? Si les programmes de perte de poids les plus populaires connaissent un succès initial, les kilos reviennent hélas souvent. Vous risquez alors de vous en vouloir et de vous sentir déprimé.

par Sara Lindberg

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Obésité et perte de poids

Si vous souffrez d'obésité ou de surpoids, vous avez un risque accru de développer divers problèmes de santé, notamment le cancer, le diabète et les maladies cardiaques. Une perte de poids, même modeste, peut contribuer à réduire ces risques. La meilleure chance de perdre du poids et de ne pas le reprendre est de s'engager à changer de mode de vie. Il s'agit notamment d'adopter un régime alimentaire sain et de pratiquer une activité physique régulière.

par le Dr Doug McKechnie, MRCGP

Quelle est la différence entre l'insuffisance pondérale et la malnutrition ?

Il est effrayant de constater que plus de trois millions de personnes au Royaume-Uni souffrent de malnutrition ou sont menacées de malnutrition. La plupart d'entre elles sont âgées et ont des problèmes de santé à long terme. Une personne sur trois hospitalisée ou placée dans une maison de soins souffre de malnutrition.

Il n'est pas nécessaire d'être en sous-poids pour souffrir de malnutrition - si, par exemple, vous avez cessé de manger sainement à cause d'une maladie, vous pouvez perdre du poids et souffrir de malnutrition même si votre IMC ne se situe pas dans la fourchette de sous-poids. Si vous avez perdu du poids et que vous vous trouvez maintenant dans la fourchette d'insuffisance pondérale, vous courez un risque très élevé de malnutrition.

Comment savoir si je souffre de malnutrition ?

Si vous avez été malade et que vous ne mangez pas correctement, ou si vous êtes en sous-poids, demandez à votre médecin de vous examiner à l'aide d'un questionnaire simple appelé "MUST tool". Dans ma pratique, je constate souvent que ce sont les parents de personnes âgées qui signalent ce problème éventuel. Si vous vous inquiétez pour un proche, essayez le score MUST pour lui et parlez-en à son médecin si vous pensez qu'il est à risque.

Le score MUST

1. Quel est votre IMC (plus de 20 = 0, 18,5-20 = 1 et moins de 18,5 = 2) ?

2. Avez-vous perdu du poids sans le vouloir au cours des 3 à 6 derniers mois (moins de 5 % de perte de poids correspond à 0, 5 à 10 % correspond à 1, plus de 10 % correspond à 2) ?

3. Avez-vous été gravement malade au point de n'avoir rien mangé de correct pendant au moins cinq jours ? (Cela arrive rarement, sauf si vous êtes suffisamment malade pour être hospitalisé, mais notez 2 si la réponse est oui).

4. Si le résultat total des étapes 1 à 3 est de 0, le risque de malnutrition est faible ; s'il est de 1, le risque est moyen ; s'il est de 2 ou plus, le risque est élevé.

Quels sont les risques de malnutrition ?

Les problèmes possibles sont les suivants :

• Augmentation du nombre d'infections.

• Une convalescence plus longue après une maladie.

• Cicatrisation lente des plaies (par exemple, après une intervention chirurgicale).

• Amincissement des os.

• Rythmes cardiaques irréguliers.

• Risque accru de crise cardiaque.

• Absence de règles et infertilité.

La perte de poids peut-elle signifier quelque chose de plus ?

Il y a une grande différence entre les personnes qui perdent du poids parce qu'elles essaient activement de devenir plus saines (félicitations !) et celles qui perdent du poids sans le vouloir.

La raison la plus fréquente que j'observe dans mon cabinet est l'hyperactivité de la glande thyroïde. Cependant, une multitude d'autres pathologies, allant de problèmes digestifs tels que la maladie de Crohn et les maladies inflammatoires de l'intestin à des affections plus graves telles que le cancer, peuvent être en cause.

Si vous avez perdu du poids sans le vouloir, ne paniquez pas - le cancer n'est pas la cause la plus probable - mais consultez votre médecin généraliste pour qu'il examine la situation.

Comment puis-je m'aider moi-même ?

De nombreuses personnes souffrant de malnutrition en raison d'une maladie n'ont tout simplement pas pu consommer suffisamment de calories. Voici la bonne nouvelle ! Vous pourriez être en mesure de consommer tous ces aliments malsains, comme le lait entier et la crème, sur ordre du médecin ! Les aliments gras fournissent plus de calories en moins de volume.

• Demandez à votre médecin de vous orienter vers un diététicien qui évaluera vos besoins.

• Mangez fréquemment de petites quantités, surtout si vous êtes rapidement rassasié.

• Évitez de vous gaver de liquides avant un repas.

• Ne vous gavez pas de calories "vides" comme les sucreries - si vous ne mangez pas beaucoup, il est essentiel de consommer suffisamment de vitamines et de minéraux.

Si l'approche "nourriture d'abord" ne fonctionne pas, les compléments nutritionnels oraux (CNO) peuvent être une option. Ils sont soigneusement conçus pour fournir les protéines, les vitamines et les minéraux dont vous avez besoin en petites quantités. Ils sont disponibles dans une variété de saveurs sucrées et salées. L'Institut national pour la santé et l'excellence des soins (NICE) a recommandé qu'ils soient envisagés pour toute personne souffrant de malnutrition, car ils peuvent contribuer à un rétablissement plus rapide et éviter des admissions à l'hôpital.

Les ONS ne sont généralement disponibles que pour les personnes qui ont fait l'objet d'une évaluation complète et dont on a constaté qu'elles souffraient de malnutrition. Si c'est le cas, vous devez être orienté vers un diététicien qui pourra vous conseiller sur l'opportunité des ONS dans votre cas. Il se peut que vous n'en ayez besoin que pendant quelques semaines.

Faire de l'exercice pour être en bonne santé

Nous savons tous que l'exercice physique peut vous aider à perdre du poids, alors vous devriez l'éviter si vous êtes en sous-poids, n'est-ce pas ? C'est faux ! L'exercice régulier peut contrer les effets secondaires de la malnutrition et vous aider à développer votre tonus musculaire.

• Les exercices de port de poids préviennent l'amincissement des os. La natation est un excellent exercice doux pour le cœur et les muscles, mais n'aide pas les os.

• Le yoga et le Pilates peuvent vous aider à vous tonifier et à rester souple sans brûler trop de calories. Ils sont également utiles si vous souffrez de problèmes articulaires tels que l'arthrite.

• De nombreux conseils organisent des cours pour les personnes plus âgées ou moins en forme, ce qui vous permet de commencer en douceur.

• L'exercice améliore l'équilibre et la force musculaire. Cela réduit le risque de chutes, qui constituent un problème majeur chez les patients âgés et peuvent entraîner une perte de confiance et d'indépendance, même en l'absence de blessure grave.

Nous remercions le magazine "My Weekly", qui a publié cet article à l'origine.