S'agit-il d'une allergie au lait de vache ou d'une intolérance au lactose ?

Allergie ou intolérance ?

On parle d'allergie lorsque le système immunitaire réagit de manière excessive à un aliment particulier, en l'occurrence le lait de vache. L'atteinte du système immunitaire peut provoquer un large éventail de symptômes pouvant se manifester dans différentes parties du corps.

Mais une intolérance est différente d'une allergie. Elle signifie simplement que l'organisme ne peut pas traiter d'une manière ou d'une autre une substance ingérée (dans ce cas, le lactose, le sucre présent dans le lait). En général, une intolérance ne provoque que des symptômes au niveau de l'intestin, tels que des ballonnements et des diarrhées.

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Quels sont les aliments à éviter en cas d'allergie au soja ?

Une allergie au soja se produit lorsque l'organisme réagit aux protéines de soja. De nombreux produits contiennent du soja, ce qui signifie qu'il peut être difficile de l'éviter complètement. Nous vous donnons donc tous les conseils sur les produits à éviter et les symptômes à surveiller en cas de réaction.

par Emily Jane Bashforth

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Allergie aux protéines du lait de vache

L'allergie aux protéines du lait de vache est l'une des allergies alimentaires les plus courantes chez les enfants. Elle se manifeste le plus souvent au cours de la première année de vie. De nombreux enfants allergiques aux protéines de lait de vache y deviennent tolérants dès l'âge de 5 ans.

par le Dr Hayley Willacy, FRCGP

Allergie aux protéines du lait de vache

L'allergie aux protéines du lait de vache (APLV) est l'allergie alimentaire la plus courante chez les enfants. Elle touche environ 5 % des enfants de moins de trois ans. La plupart d'entre eux cessent d'en souffrir au moment où ils entrent à l'école, et 50 % d'entre eux ont atteint l'âge d'un an. Une véritable allergie au lait de vache est assez rare chez les enfants plus âgés et les adultes.

Si votre bébé ou votre enfant semble présenter des symptômes après avoir bu du lait de vache, il est beaucoup plus probable qu'il souffre d'APLV que d'intolérance au lactose. Les symptômes peuvent apparaître rapidement chez certains enfants(réactions immédiates) ou prendre des heures, voire des jours, pour se développer(réactions retardées).

Les réactions immédiates sont assez faciles à identifier car elles se développent peu de temps après la consommation de lait de vache. Si votre enfant présente des éruptions cutanées, des éternuements, des yeux qui coulent, de l'urticaire ou des vomissements peu de temps après avoir bu du lait de vache, cela peut suggérer une allergie. Le lait maternisé est fabriqué à partir de lait de vache et votre bébé peut réagir au lait de vache contenu dans votre lait maternel si vous mangez ou buvez des produits laitiers pendant l'allaitement. Cela signifie qu'une allergie au lait de vache peut se produire à la fois chez les bébés nourris au lait maternisé et chez les bébés nourris au lait maternel.

Urgences

Si vous ou votre enfant avez une réaction rapide qui provoque un gonflement des lèvres ou des problèmes respiratoires, il s'agit d'une urgence médicale et d'un traitement urgent. Appelez le 999.

Les réactions allergiques immédiates au lait de vache, telles que l'urticaire ou les yeux qui coulent, sont connues sous le nom de réactions à médiation IgE. Ce type de réaction est beaucoup moins fréquent que les réactions retardées au lait de vache (sans IgE).

Les réactions retardées (non IGE) peuvent être plus difficiles à détecter car elles peuvent mettre des heures, voire des jours, à se développer après la consommation de lait de vache - en particulier chez les bébés, qui boivent du lait plusieurs fois par jour. Les symptômes à rechercher chez votre enfant peuvent être des problèmes de peau (comme l'eczéma), des reflux gastriques, des vomissements ou des diarrhées.

Les bébés ou les enfants atteints d'APLV peuvent également souffrir d'une mauvaise prise de poids ou avoir du mal à s'alimenter. Ils sont souvent décrits comme des bébés "capricieux".

Intolérance au lactose

L'intolérance au lactose se produit lorsque l'organisme ne parvient pas à décomposer correctement le sucre contenu dans le lait. Cela provoque principalement des symptômes intestinaux tels que des diarrhées, des ballonnements et des crampes. Il est extrêmement rare qu'un bébé naisse avec une intolérance au lactose, bien que certains puissent la développer à la suite de vomissements ou d'une maladie diarrhéique.

Mon enfant est-il allergique au lait de vache ?

Si vous craignez que votre enfant réagisse au lait de vache ou à un autre aliment, il est important de consulter un médecin. En attendant, il peut s'avérer très utile de tenir un journal alimentaire pour votre enfant lorsqu'il est sevré.

Si vous allaitez votre enfant, il est toujours possible qu'il réagisse au lait de vache par l'intermédiaire de votre lait. Par conséquent, si vous allaitez et que vous craignez que votre enfant ne fasse une réaction, veuillez consulter votre médecin pour en discuter plus en détail.

La prise en charge de la maladie

Une fois l'APLV ou l'intolérance au lactose diagnostiquée, des conseils peuvent vous être donnés sur la manière de gérer la maladie. Il peut s'agir de conseils d'un diététicien sur les alternatives aux préparations à base de lait de vache et sur la manière d'éviter le lait de vache dans les aliments transformés. Il se peut également que vous ayez besoin de conseils pour éviter les aliments contenant du lait de vache dans votre propre alimentation si vous allaitez.

Allergie au lait de vache

La meilleure façon de gérer l'allergie aux protéines du lait de vache est de supprimer complètement tous les produits laitiers de l'alimentation de votre bébé ou de votre enfant (ou de la vôtre si vous l'allaitez). (Demandez conseil à un professionnel de la santé avant d'apporter des changements importants à votre alimentation ou à celle de votre enfant. Il est également utile de lire les informations relatives à l'allergie au lait de vache sur le site Allergy UK.

La plupart des substituts de lait vendus au supermarché ne conviennent pas aux enfants de moins de 2 ans, de sorte que les bébés qui ne sont pas allaités ont besoin d'une formule spécialisée. Ces préparations peuvent être obtenues auprès de votre médecin traitant et se répartissent en deux groupes principaux. Les préparations hydrolysées sont fabriquées en divisant la protéine du lait de vache en morceaux plus petits, ce qui la rend moins susceptible de provoquer une réaction allergique. Il s'agit du traitement standard pour les nourrissons souffrant d'une allergie au lait de vache au Royaume-Uni. Pour les enfants plus gravement allergiques, il est possible d'utiliser des préparations à base d'acides aminés qui sont encore plus décomposées, ce qui les rend moins susceptibles de provoquer une réaction. Les préparations à base de lait de soja ne sont généralement pas conseillées pour les très jeunes enfants atteints d'APLV.

Certains substituts du lait (par exemple, le lait de riz) doivent être évités chez les enfants plus âgés (jusqu'à l'âge de 5 ans). Il existe aujourd'hui de nombreux laits de substitution sans produits laitiers, notamment les laits de soja, de coco et d'amande. La plupart de ces produits sont disponibles sous des formes enrichies en calcium et en vitamines, ce qui les rend plus proches du lait de vache sur le plan nutritionnel.

Intolérance au lactose

Aujourd'hui, le lait et les autres produits laitiers sans lactose sont disponibles dans la plupart des grands supermarchés. C'est une bonne chose pour les personnes souffrant d'intolérance au lactose, car les restrictions alimentaires sont moins nombreuses qu'auparavant.

Un traitement potentiel de l'intolérance au lactose fait actuellement l'objet d'essais cliniques. Ce médicament, appelé RP-G28, pourrait potentiellement inverser la condition, ce qui signifie que les aliments contenant du lactose n'auraient plus besoin d'être évités par les personnes intolérantes. La recherche semble prometteuse, mais il faudra encore beaucoup de recherches avant qu'un tel médicament ne soit disponible en pharmacie.