Les rappels COVID-19 et la grossesse : Sont-ils sûrs et doivent-ils être administrés ?

Faut-il faire le rappel COVID-19 si l'on est enceinte ?

Le ministère de la santé et des affaires sociales indique clairement que les données disponibles montrent qu'il est plus risqué d'attraper le COVID-19 que de se faire vacciner. Il affirme que les vaccins et les rappels restent les meilleurs moyens pour les futurs parents de se protéger (et de protéger leurs bébés) contre le COVID-19. Alors que l 'Omicron continue de se propager et que le nombre de cas augmente, il est apparu que deux doses du vaccin COVID-19 ne suffisent pas à assurer une protection complète. Un rappel est donc nécessaire.

Le Dr Viki Male, maître de conférences en immunologie de la reproduction, souligne que nous ne disposons pas encore de données sur le degré de protection du rappel, en particulier pendant la grossesse, étant donné qu'il s'agit d'un produit très récent.

"Le Royal College of Obstetricians and Gynaecologists et le Royal College of Midwives recommandent vivement aux femmes enceintes de recevoir le rappel COVID-19 dès qu'elles y ont droit. Cependant, nous n'avons pas encore de réponses sur la manière dont les rappels peuvent augmenter l'immunité pendant la grossesse. Ce que nous savons, c'est que, dans la population générale, le rappel augmente de manière significative la protection contre la variante Delta, et cela devrait être encore plus important contre la variante Omicron", ajoute-t-elle.

Laisser les faits entraver les théories du complot

Bien que les anti-vaxx ne représentent qu'une petite minorité de la population britannique, les histoires de conspiration qui circulent sur les médias sociaux peuvent toujours être effrayantes. Il est compréhensible que les femmes enceintes veuillent ce qu'il y a de mieux pour leur bébé, et un exemple récent a fait état d'une augmentation considérable du nombre de mortinaissances parmi les femmes enceintes qui se font vacciner au Canada.

En fait, les données de Vancouver Coastal Health, où la théorie du complot a vu le jour, montrent qu'il n' y a absolument pas eu d'augmentation du nombre de mortinaissances depuis l'introduction du vaccin : 0,3 % des femmes ont accouché d'un enfant mort-né entre avril et fin août 2021, contre 0,33 % l'année précédente. En outre, une étude portant sur 13 956 femmes enceintes en Scandinavie n'a révélé aucune augmentation du risque de perte de grossesse précoce chez les femmes vaccinées contre le COVID-19.

En revanche, les femmes enceintes ayant contracté l'infection par COVID-19 étaient presque deux fois plus susceptibles d' accoucher d'un enfant mort-né que celles qui n'en avaient pas contracté.

Les femmes enceintes devraient-elles être prioritaires pour les rappels ?

Le Dr Male estime que le fait d'être enceinte devrait faire de la vaccination de rappel COVID-19 une priorité, car la grossesse rend la personne plus vulnérable.

"Si vous attrapez le COVID-19 après 28 semaines de grossesse, il est plus probable que le bébé naisse prématurément ou qu'il soit mort-né. Par ailleurs, j'ai le sentiment que nous n'avons pas suffisamment encouragé les femmes enceintes à se protéger et à protéger leur bébé en se faisant vacciner. En donnant la priorité aux femmes enceintes, nous enverrions un message fort : le vaccin COVID-19 est sûr pendant la grossesse, mais le COVID-19 ne l'est pas", explique-t-elle.

Les femmes enceintes ont fait part de leurs inquiétudes quant à l'absence d'orientations claires sur la question de savoir si elles doivent être prioritaires pour les rappels, et le Comité mixte de l'immunisation et de la vaccination (JCVI) continue de réexaminer la décision.

Le JCVI a annoncé cette semaine que les adultes âgés de 18 ans et plus devraient pouvoir bénéficier de leurs rappels. En ce qui concerne les femmes enceintes, la première dose de rappel est disponible dans le reste du pays, en fonction de l'âge.

Étant donné que nous n'en sommes qu'aux premiers stades du déploiement des rappels, les décisions concernant les groupes à privilégier sont encore en cours, d'autant plus que nous ne connaissons pas encore l'ampleur des effets secondaires possibles.

À quel stade de la grossesse est-il plus sûr de se faire vacciner ?

Le Royal College of Obstetricians and Gynaecologists recommande de se faire vacciner avant le troisième trimestre. Les recherches montrent que la grossesse rend les personnes particulièrement vulnérables à une maladie grave due au COVID-19 au cours du troisième trimestre.

"Nous disposons à présent de preuves provenant de centaines de milliers de personnes qui ont reçu les doses 1 et 2 de leurs vaccins de rappel pendant la grossesse, qui nous indiquent qu'il n'y a pas de risque accru de complication associé à la vaccination à n'importe quel moment de la grossesse. Il n'y a pas de règle concrète sur le temps qu'il faut attendre avant de se faire vacciner ; cependant, vous devriez contacter votre médecin généraliste si vous avez des inquiétudes et si vous voulez plus de conseils", déclare le Dr Male, même s'il existe des preuves solides que les vaccins COVID-19 sont sûrs à tous les stades de la grossesse.

"Vous n'avez pas non plus besoin d'attendre un certain temps après avoir reçu vos autres vaccins de grossesse. Vous pouvez organiser votre vaccin COVID-19 au moment qui vous convient le mieux. Je dirais qu'une protection précoce vaut mieux qu'une protection tardive, c'est pourquoi nous vous recommandons de vous faire vacciner dès que vous y avez droit. Mais si vous avez des inquiétudes, parlez-en avec un professionnel de la santé".

Choix des patients pour Les vaccins

Infections

Les enfants doivent-ils recevoir le vaccin COVID-19 ?

Dans le monde entier, certains pays ont ouvert leurs programmes de vaccination aux moins de 18 ans. Le programme de vaccination se poursuivant à un rythme soutenu au Royaume-Uni, le gouvernement réfléchit encore à l'opportunité de suivre cet exemple. Mais comme les enfants semblent moins sensibles au virus et que seuls 25 jeunes de moins de 18 ans sont décédés dans tout le Royaume-Uni au cours de la première année de la pandémie, serait-ce la bonne décision à prendre ?

par Gillian Harvey

Infections

Vaccination par le BCG

La vaccination par le BCG (bacille de Calmette-Guérin) est utilisée pour protéger contre la tuberculose. Elle contient un petit nombre de germes de la tuberculose modifiés (bactéries). L'immunisation par le BCG stimule les défenses de l'organisme pour qu'il soit prêt à combattre les bactéries de la tuberculose.

par le Dr Laurence Knott

Les boosters sont-ils sans danger pour les femmes qui allaitent ?

Le Dr Male indique que nous disposons de bonnes données de sécurité pour les doses 1 et 2 des vaccins COVID-19 pendant l'allaitement, et qu'il n'y a pas d'inquiétude à avoir à ce sujet.

En ce qui concerne les rappels, de nombreuses personnes qui allaitent n'ont pas encore reçu le rappel, de sorte que nous ne disposons pas de données spécifiques sur les rappels et leur impact sur la capacité d'allaiter.

Cependant, il n'y a aucune raison scientifique de penser que les rappels seraient dangereux, puisque les vaccins originaux eux-mêmes ont montré qu'ils offraient une protection sans aucun effet négatif sur l'allaitement.

Quels effets secondaires une femme enceinte peut-elle ressentir après un rappel ?

Les effets secondaires les plus fréquents après une vaccination ou un rappel par COVID-19 sont (dans l'ordre) :

• Un bras douloureux.

• Sensation de fatigue.

• Un mal de tête.

• Les douleurs corporelles.

• Une température élevée.

Si ces effets secondaires vous gênent, vous pouvez prendre du paracétamol. Le Dr Male assure que le paracétamol peut être pris sans danger pendant la grossesse et qu'il n'empêchera pas le vaccin d'agir.

Où trouver de l'aide si vous avez des inquiétudes sur le fait d'être boostée pendant votre grossesse ?

Il est naturel que vos inquiétudes soient exacerbées pendant la grossesse, mais elles le sont encore plus pendant une pandémie et au milieu d'un déploiement de vaccins. Si vous êtes inquiète à l'idée de vous faire vacciner pendant votre grossesse, ou si vous souhaitez accéder à des ressources vous permettant de prendre une décision éclairée, vous pouvez consulter le site du Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (Collège royal des obstétriciens et gynécologues). Le Dr Male recommande leur page de questions-réponses détaillées comme point de départ.

Toutefois, si vous souhaitez vous asseoir et discuter avec quelqu'un, contactez votre médecin ou votre sage-femme. Ils seront en mesure de répondre à vos inquiétudes spécifiques.