Comment prendre soin de sa peau pendant une chimiothérapie

Qu'est-ce que la chimiothérapie ?

La chimiothérapie est un type de traitement du cancer qui vise à prolonger la vie ou à réduire les symptômes. Elle peut également être administrée dans le but de guérir le cancer. La chimiothérapie utilise des médicaments anticancéreux appelés médicaments cytotoxiques.

Comment la chimiothérapie affecte-t-elle la peau ?

La chimiothérapie entraîne souvent une série d'effets secondaires sur la peau et les ongles. La plupart sont gérables, mais certains peuvent être plus graves si vous recevez une greffe de cellules souches, une thérapie ciblée ou une immunothérapie.

Effets courants de la chimiothérapie sur la peau

• Alopécie - absence de cheveux à l'endroit où ils poussent habituellement, bien que la racine des cheveux soit souvent épargnée.

• Mucosite - parties douloureuses des muqueuses de la peau (zones de peau fine qui couvrent la surface intérieure des parties du corps et produisent du mucus pour les protéger), en particulier la bouche.

• La sécheresse de la peau et les ongles cassants peuvent également entraîner l'apparition de lignes blanches et de crêtes.

• Éruption cutanée et prurit - éruptions cutanées avec démangeaisons.

• Hyperpigmentation - inclut les ongles et les zones muqueuses.

Effets secondaires rares de la chimiothérapie sur la peau

• Photosensibilité.

• Rougissement du visage.

• Dermatite acrale - paumes et plantes des pieds rouges et douloureuses.

• Dermatite exfoliative "de rappel" - réaction médicamenteuse provoquant une inflammation, une desquamation et une douleur de la peau.

• Hidradénite - transpiration abondante.

• Peau hypersensible - avec ou sans éruption cutanée.

• Phénomène de Raynaud - paumes et plantes froides, rouges et douloureuses.

• Réaction au point d'injection.

Il existe également un risque de développer des lésions cutanées et une sclérodermie, qui sont des effets secondaires propres à la chimiothérapie.

La dermatologue Julie Van Onselen explique que les effets secondaires dépendent de l'agent chimiotoxique (le médicament qui cible les cellules cancéreuses dans le but de les tuer ou d'arrêter leur croissance). Les patients doivent donc s'informer des effets secondaires potentiels sur la peau.

Changements cutanés à long terme après une chimiothérapie

Bien que la plupart des effets secondaires de la chimiothérapie soient temporaires et disparaissent après la fin du traitement, il est possible que certains effets secondaires continuent à vous affecter à plus long terme.

Les effets secondaires généraux de la chimiothérapie comprennent la fatigue, une moindre résistance aux infections et, dans certains cas, la stérilité.

En ce qui concerne la peau, il se peut que vous ayez plus souvent des éruptions cutanées. Cela est dû au fait que les médicaments de chimiothérapie interfèrent avec la croissance rapide des cellules de votre corps. Il est normal que votre peau soit de plus en plus sensible à l'exposition au soleil, d'où l'importance de porter un indice de protection solaire et des vêtements protecteurs lorsque vous vous exposez au soleil, d'autant plus que vous risquez alors de développer des cancers secondaires comme le cancer de la peau.

La chimiothérapie peut également affecter la santé des dents à long terme, en affectant parfois l'émail et en augmentant le risque de problèmes dentaires à long terme. La chimiothérapie peut entraîner des maladies des gencives et réduire la production de salive, ce qui provoque une sécheresse buccale.

Prendre soin de sa peau pendant la chimiothérapie

Mme Van Onselen insiste sur le fait que toute modification de la peau doit être signalée à l'équipe d'oncologie. Si les problèmes de peau sont fréquents en cas de chimiothérapie, ils doivent être diagnostiqués correctement.

"Dans de nombreux cas, des mesures thérapeutiques visant à réduire leur gravité et leur durée doivent être mises en place le plus tôt possible. Parfois, la toxicité cutanée (réaction au médicament en cours de traitement) oblige à réduire la dose, à retarder les cycles, voire à arrêter le traitement anticancéreux."

Prendre soin de la peau sèche pendant la chimiothérapie

Pour réduire autant que possible la sécheresse pendant la chimiothérapie, vous devez nourrir votre peau avec un émollient médical doux et non parfumé. Ce produit fonctionne comme une crème hydratante que vous appliquez directement sur votre peau. Il recouvre la peau d'un film protecteur qui emprisonne l'humidité et apaise les zones sèches.

Il existe un large éventail de choix d'émollients puisqu'ils sont également utilisés pour traiter des affections telles que l'eczéma, le psoriasis et l'ichtyose. Demandez conseil à votre équipe d'oncologie ou à votre pharmacien.

En plus d'utiliser un émollient pour hydrater, vous pouvez utiliser un nettoyant émollient. M. Van Onselen suggère d'éviter les savons et les nettoyants cosmétiques, car ils provoquent davantage de sécheresse et d'irritation de la peau.

En outre, elle conseille d'éviter les crèmes aqueuses, pourtant recommandées par certains professionnels. Elle est connue pour endommager la barrière cutanée et, comme votre peau est déjà sensible et fragile, vous devez utiliser des émollients qui restaurent la barrière.

Voici quelques marques où l'on peut trouver des émollients:

• Nursem et O'Keeffe's pour les mains.

• Flexitol pour les pieds.

• CeraVe pour le visage et le corps.

Soigner les mains et les pieds douloureux pendant la chimiothérapie

Le syndrome main-pied (également appelé érythrodysesthésie palmo-plantaire) est un effet secondaire de certains médicaments de chimiothérapie. La paume des mains et la plante des pieds peuvent devenir rouges, enflées et couvertes de cloques.

Bien que seuls quelques médicaments soient susceptibles de la provoquer, elle peut être douloureuse et il convient donc d'y être attentif afin de pouvoir la traiter à un stade précoce.

Les médicaments susceptibles de provoquer le syndrome main-pied sont les suivants :

• 5-fluorouracile.

• Capecitabine.

• Docetaxel.

• Cytarabine.

• Doxorubicine.

• Doxorubicine liposomale.

Les cancers de l 'estomac, du pancréas, du sein et des ovaires font partie des cancers traités par ces médicaments.

Pour traiter le syndrome main-pied, des crèmes stéroïdiennes topiques peuvent être prescrites, ou la dose de chimiothérapie peut être modifiée. Vous devez utiliser des crèmes hydratantes pour lutter contre la sécheresse et la rugosité de la peau.

Douleurs générales

Pour les douleurs générales des mains et des pieds, utilisez une pommade émolliente le soir sous des gants ou des chaussettes en coton pour hydrater votre peau. Van Onselen explique que cela permet également de prévenir les fissures douloureuses.

Il est conseillé de garder un petit pot ou un tube d'émollient avec vous lorsque vous êtes en déplacement. Vous pourrez ainsi renouveler l'application sur vos mains en cours de route et l'utiliser également pour vous laver. N'oubliez pas que les gels à base d'alcool provoquent davantage de sécheresse et d'irritation.

Soins des lèvres et des dents

Si vos lèvres deviennent douloureuses, utilisez un baume à lèvres non parfumé. Appliquez-le plusieurs fois au cours de la journée pour obtenir de meilleurs résultats.

Voici quelques bonnes marques de baume à lèvres naturel à utiliser :

• Burt's Bees.

• Vaseline.

• Le Labo.

• Palmer's.

Pour lutter contre les lèvres gercées, il faut également éviter de s'exposer au soleil, car cela peut les aggraver. Il existe également des baumes à lèvres contenant un SPF.

Veillez à boire beaucoup d'eau pour hydrater vos lèvres, à les exfolier légèrement avec un gommage pour éliminer les peaux mortes et à ne pas les irriter en les cueillant ou en les mordant.

Van Onselen ajoute qu'il est conseillé d'utiliser un bain de bouche antibactérien pour se nettoyer les dents. Les bains de bouche anesthésiants peuvent être utiles, et le fait de mâcher du chewing-gum sans sucre peut stimuler votre propre salive et prévenir la douleur.

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Protéger la peau pendant l'été

Mme Van Onselen insiste sur l'importance de protéger sa peau du soleil avec un FPS d'au moins 30 tout au long de l'année. Si vous suivez une chimiothérapie, en été, évitez les heures les plus chaudes de la journée (généralement vers 15 heures) en restant à l'intérieur.

Si vous vous aventurez à l'extérieur, portez des vêtements de protection, tels qu'un chapeau, des lunettes de soleil et une couverture légère en coton pour protéger vos bras et vos épaules - cela aidera à prévenir l'assombrissement de l'hyperpigmentation.

"En cas de transpiration abondante, demandez un anti-transpirant médical, qui sera plus efficace qu'un déodorant ordinaire. Dans ce cas également, il est conseillé de changer fréquemment de vêtements".

Protéger la peau en hiver

Tout comme il est important de protéger votre peau lorsqu'il fait chaud, vous devez également faire attention au froid, car les conditions météorologiques sèches et venteuses peuvent aggraver votre peau, à laquelle vous serez plus sensible.

En hiver, gardez vos mains et vos pieds au chaud en portant des gants et des chaussettes épaisses. Enveloppez-vous également avec plusieurs couches de vêtements, en veillant à ce que chacun d'entre eux soit respirant pour éviter la transpiration. Vous devez appliquer régulièrement une crème hydratante sur votre peau et vos lèvres, utiliser des savons et des détergents doux et sans parfum, et limiter le temps passé dans les bains et les douches pour éviter que votre peau ne se dessèche et ne gratte.

Pour en savoir plus

• Conseils en matière de recherche sur le cancer.

• Chimiothérapie et réactions cutanées.