Pourquoi les contrôles du diabète de type 2 sont-ils si importants

Pourquoi les personnes atteintes de diabète de type 2 manquent-elles leurs rendez-vous médicaux ?

Au cours des 19 mois écoulés depuis que le Royaume-Uni est entré pour la première fois en confinement en raison de la pandémie de COVID-19, les nouvelles ont été dominées par le virus. Pendant le premier confinement, le NHS a ordonné aux médecins généralistes de suivre une politique de 'triage', ne voyant que les patients qui avaient été préalablement examinés. Les hôpitaux ont également arrêté presque tous les rendez-vous de routine, attendant - puis luttant sous - le poids des admissions de patients atteints de COVID-19.

Le programme de vaccination contre la COVID-19 a été l'un des plus grands succès mondiaux de la science dans l'histoire, avec un environ 130 000 vies économisé au Royaume-Uni seulement depuis son déploiement au début de cette année. Mais le COVID-19 n'est pas la seule condition en ville, et de nombreux patients avec des conditions à long terme - y compris diabète de type 2 - have missed out on monitoring.

Moins de contrôles de santé

Alors que les préoccupations concernant le COVID-19 diminuaient progressivement après le premier confinement, les gens sont retournés en masse à leurs cabinets médicaux. En août 2021, il y avait 25,5 millions de rendez-vous réalisées en médecine générale - 5 millions de plus qu'un an auparavant.

Malgré cela, les pressions sur le NHS causées par le COVID-19 signifient qu'il y a un énorme retard de patients qui n'ont pas été invités, ou qui n'ont pas pu assister, aux rendez-vous lorsque les services étaient tous concentrés sur les niveaux de COVID-19. En conséquence, de nombreuses personnes vivant avec le diabète de type 2 ont manqué des contrôles réguliers. La recherche a estimé qu'entre mars et décembre 2020, 7,4 millions de contrôles de santé en moins a eu lieu dans les cabinets médicaux britanniques chez les personnes atteintes de diabète de type 2, par rapport aux tendances historiques sur 10 ans.

Lors de la première vague de la pandémie, le nombre de personnes ayant un suivi de leur HbA1c - le taux moyen de glucose sanguin d'une personne pour les deux à trois derniers mois - a chuté d'environ 77%. Bien que le nombre de contrôles ait augmenté de manière significative à la fin du premier confinement, en octobre 2020, la surveillance de routine de l'HbA1c était encore en baisse d'environ 31% par rapport aux niveaux pré-pandémiques.

Cela a probablement laissé un grand nombre de personnes avec un diabète mal contrôlé et une hypertension artérielle, ce qui peut entraîner d'autres complications de santé.

Pourquoi les examens de suivi du diabète de type 2 sont-ils si importants ?

Le diabète est une maladie grave qui nécessite une gestion constante. Sans le bon traitement, les soins et le soutien appropriés, cette condition peut entraîner des complications dévastatrices et bouleversantes, y compris crise cardiaque, insuffisance rénale, AVC, maladie du pied et cécité.

D'ici 2030, si aucune mesure supplémentaire n'est prise, Estimations de Diabetes UK il pourrait y avoir plus de 87 000 admissions à l'hôpital par an en Angleterre en raison du diabète. Cela représenterait une augmentation de 14 % par rapport à 2020/21 et plus de 50 % de plus qu'en 2006/07. De plus, les personnes atteintes de diabète courent un risque plus élevé de maladie grave due au COVID-19, surtout si leur état n'est pas bien géré.

Si vous avez un diabète de type 2, des contrôles réguliers aident à maintenir votre taux de glucose sanguin à un niveau qui minimisera votre risque de complications. Votre niveau cible d'HbA1c dépendra de vos circonstances individuelles - pour certains, ce sera 48 mmol/mol (6,5 %) ou moins, tandis que pour d'autres, ce sera 53 mmol/mol (7,0 %). Pour les personnes plus fragiles, l'objectif peut être encore plus élevé - votre équipe médicale peut vous conseiller.

"Pour ceux qui vivent avec cette condition, les analyses de sang fournissent un aperçu crucial de la gestion de leur diabète. Elles aident les gens à comprendre, surveiller et réduire leur risque de développer des complications," déclare Nikki Joule, responsable des politiques chez Diabetes UK. "Le diabète est sérieux, et alors que nous sortons de la pandémie, nous savons que beaucoup de personnes attendent encore un test sanguin pour le diabète ou de voir leur équipe de diabétologie.

"Bien que nous accueillions favorablement l'engagement récent du gouvernement à investir davantage dans la prévention du diabète de type 2, il doit de toute urgence s'attaquer au retard accumulé dans les soins de routine," déclare Joule. "Un investissement supplémentaire est essentiel pour rétablir les services de diabète."

Diagnostic du diabète de type 2

Les diagnostics de diabète ont a doublé au cours des 15 dernières années, et actuellement, près de 4,1 millions de personnes au Royaume-Uni sont diagnostiquées avec une forme de cette condition. Selon Diabetes UK, un autre 850 000 vivent avec le diabète de type 2 mais n'ont pas encore été diagnostiqués.

Il est essentiel de parler à votre médecin de la possibilité de faire un test si vous ressentez des symptômes possibles du diabète de type 2. Ceux-ci incluent le besoin d'uriner plus souvent ou de ressentir plus de soif que d'habitude, une grande fatigue, des infections mineures récurrentes telles que le muguet ou furoncles, coupures ou blessures mettant plus de temps à guérir et vision floue.

Les personnes en surpoids ou obèses, ou d'origine asiatique, afro-caribéenne ou africaine noire, courent un risque plus élevé de développer un diabète de type 2. Il en va de même pour les personnes ayant des antécédents familiaux forts de diabète de type 2. Le diabète de type 2 devient plus fréquent avec l'âge et est le plus souvent diagnostiqué chez les plus de 40 ans.

"Le diagnostic précoce du diabète est essentiel pour réduire le risque de complications potentiellement graves, telles que l'infarctus du myocarde et l'accident vasculaire cérébral," déclare Joule.

De plus, les changements de mode de vie pendant la pandémie ont pu laisser les gens à un risque accru de développer un diabète de type 2. La perturbation des routines régulières signifiait que dans l'ensemble de la population adulte, plus de 2 personnes sur 5 en Angleterre pris du poids - et la prise de poids est étroitement liée au développement du diabète de type 2 et à l'aggravation du contrôle de la glycémie chez les personnes atteintes de cette condition.

À quelle fréquence devriez-vous aller pour votre contrôle régulier du diabète de type 2 ?

Il est recommandé de consulter votre médecin généraliste ou votre infirmière spécialisée en diabète tous les trois à six mois pour les contrôles de la glycémie (glucose). Un Test HbA1C vérifie vos niveaux moyens de glucose sanguin et leur proximité avec la normale. Il vous sera généralement conseillé de faire ces vérifications tous les trois mois lors d'un nouveau diagnostic, puis tous les six mois une fois que vous êtes stable.

Au moins une fois par an, vous devriez faire vérifier votre pieds vérifiés pour vérifier si vous avez perdu toute sensation et pour les ulcères et infections. Cela peut être fait par votre médecin généraliste, infirmière spécialisée en diabète ou podologue. Parlez immédiatement à votre médecin généraliste ou podologue si vous avez des coupures, des ecchymoses ou un engourdissement dans vos pieds.

Votre professionnel de santé vous examinera également pour l'hypertension artérielle, et cœur et des reins. Ils vous demanderont de fournir un échantillon d'urine vérifier la présence de protéines dans l'urine, et conseiller sur le régime alimentaire et le mode de vie (y compris le tabagisme). Vous devriez également avoir un rendez-vous annuel pour prendre des photographies de l'arrière de vos yeux (photographie rétinienne) pour vérifier dommages aux vaisseaux sanguins dans tes yeux.

Comment traite-t-on le diabète de type 2 ?

Changements de mode de vie, tels qu'un régime alimentaire sain et rester actif vous aidera à gérer votre taux de glucose sanguin. Il est généralement conseillé de consommer une large gamme d'aliments sains, y compris des fruits et légumes, tout en réduisant votre consommation de glucides raffinés, sucrés et féculents, de graisses et de sel. Si vous êtes en surpoids, perdre du poids facilitera la réduction du taux de glucose dans le sang par votre corps.

L'exercice aide également à réduire votre taux de glucose sanguin et vous devriez viser 2,5 heures d'activité par semaine. Cela peut inclure la marche, la natation, le jardinage intensif ou les cours de fitness - il est important de trouver quelque chose que vous aimez.

En plus des mesures diététiques et de style de vie, la plupart des gens utilisent médicament pour contrôler leur diabète de type 2. Les médicaments hypoglycémiants aident à maintenir votre taux de glucose sanguin aussi normal que possible pour prévenir les problèmes de santé.

Au fil du temps, vous pourriez avoir besoin d'une combinaison de médicaments et votre médecin généraliste ou votre infirmière spécialisée en diabète vous recommandera les médicaments les plus adaptés pour vous. L'insuline n'est pas souvent utilisée pour le diabète de type 2 dans les premières années, mais elle peut être nécessaire lorsque d'autres médicaments ne fonctionnent plus.