Pourquoi les contrôles du diabète de type 2 sont-ils si importants ?

Pourquoi les personnes atteintes de diabète de type 2 ne se présentent-elles pas aux examens de contrôle ?

Au cours des 19 mois qui se sont écoulés depuis que le Royaume-Uni est entré en confinement en raison de la pandémie de COVID-19, l'actualité a été dominée par le virus. Lors du premier confinement, le NHS a ordonné aux médecins généralistes d'appliquer une politique de "triage", en ne voyant que les patients qui avaient été dépistés en premier. Les hôpitaux ont eux aussi interrompu presque tous les rendez-vous de routine, en attendant - et en se débattant - sous le poids des admissions des patients atteints du COVID-19.

Le programme de vaccination COVID-19 a été l'une des plus grandes réussites scientifiques de l'histoire, avec environ 130 000 vies sauvées rien qu'au Royaume-Uni depuis son lancement au début de cette année. Mais le COVID-19 n'est pas la seule maladie en ville, et de nombreux patients souffrant d'affections de longue durée - dont le diabète de type 2 - n'ont pas pu bénéficier d'un suivi.

Moins de contrôles de santé

À la suite du premier confinement, les inquiétudes concernant le COVID-19 se sont progressivement dissipées et les gens sont retournés en masse dans leurs cabinets de médecine générale. En août 2021, 25,5 millions de rendez-vous ont été pris en médecine générale, soit 5 millions de plus qu'un an auparavant.

Malgré cela, les pressions exercées sur le système national de santé par le COVID-19 se traduisent par un énorme arriéré de patients qui n'ont pas été invités à des rendez-vous ou qui n'ont pas pu s'y rendre lorsque les services étaient tous concentrés sur les niveaux de COVID-19. En conséquence, de nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2 ont manqué des contrôles réguliers. La recherche a estimé qu'entre mars et décembre 2020, 7,4 millions de contrôles de santé en moins ont eu lieu dans les cabinets de médecine générale britanniques pour les personnes atteintes de diabète de type 2, par rapport aux tendances historiques sur 10 ans.

Au cours de la première vague de la pandémie, le nombre de personnes surveillant leur taux d'HbA1c - le taux de glycémie moyen d'une personne au cours des deux ou trois derniers mois - a chuté d'environ 77 %. Bien que le nombre de contrôles ait considérablement augmenté à la fin du premier confinement, en octobre 2020, la surveillance systématique de l'HbA1c était encore en baisse d'environ 31 % par rapport aux niveaux d'avant la pandémie.

Il est probable que cela ait laissé un grand nombre de personnes avec un diabète mal contrôlé et une pression artérielle élevée, ce qui peut entraîner d'autres complications de santé.

Pourquoi les contrôles du diabète de type 2 sont-ils si importants ?

Le diabète est une maladie grave qui nécessite une prise en charge constante. Sans le traitement, les soins et le soutien appropriés, la maladie peut entraîner des complications dévastatrices qui changent le cours de la vie, notamment une crise cardiaque, une insuffisance rénale, un accident vasculaire cérébral, une maladie des pieds et la cécité.

D'ici 2030, si aucune mesure supplémentaire n'est prise, Diabetes UK estime qu' il pourrait y avoir plus de 87 000 admissions à l'hôpital par an en Angleterre en raison du diabète. Cela représenterait une augmentation de 14 % par rapport à 2020/21 et de plus de 50 % par rapport à 2006/07. En outre, les personnes atteintes de diabète courent un risque plus élevé de maladie grave due au COVID-19, en particulier si leur maladie n'est pas bien prise en charge.

Si vous souffrez de diabète de type 2, des contrôles réguliers vous aideront à maintenir votre glycémie à un niveau qui minimisera le risque de complications. Votre taux d'HbA1c cible dépendra de votre situation personnelle - pour certains, il sera de 48 mmol/mol (6,5 %) ou moins, tandis que pour d'autres, il sera de 53 mmol/mol (7,0 %). Pour les personnes plus fragiles, l 'objectif peut être encore plus élevé - votre équipe médicale peut vous conseiller.

"Pour les personnes vivant avec le diabète, les analyses de sang fournissent des informations cruciales sur la manière dont leur diabète est géré. Ils permettent de comprendre, de surveiller et de réduire le risque de complications", déclare Nikki Joule, responsable politique de Diabetes UK. "Le diabète est une maladie grave et, alors que nous sortons de la pandémie, nous savons que de nombreuses personnes attendent encore de subir un test sanguin ou de rencontrer leur équipe de diabétologie.

"Nous saluons l'engagement récent du gouvernement d'investir davantage dans la prévention du diabète de type 2, mais il doit s'attaquer d'urgence au retard pris dans les soins de routine", déclare M. Joule. "Des investissements supplémentaires sont indispensables pour rétablir les services de prise en charge du diabète.

Diagnostiquer le diabète de type 2

Les diagnostics de diabète ont doublé au cours des 15 dernières années, et actuellement près de 4,1 millions de personnes au Royaume-Uni sont diagnostiquées avec une forme ou une autre de cette maladie. Selon Diabetes UK, 850 000 autres personnes vivent avec un diabète de type 2 mais n'ont pas encore été diagnostiquées.

Il est essentiel de demander à votre médecin de vous faire passer un test de dépistage si vous présentez des symptômes possibles de diabète de type 2. Il s'agit notamment d'un besoin d'uriner plus fréquent ou d'une soif plus intense que d'habitude, d'une grande fatigue, d'infections mineures récurrentes telles que le muguet ou les furoncles, d'une cicatrisation plus longue des coupures ou des plaies et d'une vision floue.

Les personnes en surpoids ou obèses, ou d'origine asiatique, afro-caribéenne ou noire africaine, présentent un risque plus élevé de développer un diabète de type 2. Il en va de même pour les personnes ayant des antécédents familiaux de diabète de type 2. Le diabète de type 2 devient plus fréquent avec l'âge et est le plus souvent diagnostiqué chez les plus de 40 ans.

"Le diagnostic précoce du diabète est essentiel pour réduire le risque de complications potentiellement mortelles, telles que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux", déclare M. Joule.

En outre, les changements de mode de vie survenus au cours de la pandémie ont pu accroître le risque de développer un diabète de type 2. La perturbation des habitudes a entraîné une prise de poids chez plus de deux personnes sur cinq en Angleterre , et la prise de poids est étroitement liée au développement du diabète de type 2 et à la détérioration du contrôle de la glycémie chez les personnes atteintes de cette maladie.

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Diabète

Les meilleurs sports à pratiquer en cas de diabète de type 2

Si vous souffrez de diabète de type 2, vous connaissez probablement déjà les avantages de l'activité physique. L'exercice régulier vous aidera à maintenir un poids sain et à réguler votre glycémie, tout en contribuant à réduire le risque de complications liées au diabète.

par Abi Millar

À quelle fréquence devez-vous vous rendre pour un contrôle régulier du diabète de type 2 ?

Il est recommandé de consulter son médecin généraliste ou son infirmière spécialisée en diabétologie tous les trois à six mois pour des contrôles de la glycémie (taux de glucose dans le sang). Un test HbA1C permet de vérifier votre taux de glycémie moyen et de déterminer s'il est proche de la normale. Il vous sera généralement conseillé de procéder à ces contrôles tous les trois mois lorsque vous venez d'être diagnostiqué, puis tous les six mois une fois que votre diabète sera stabilisé.

Au moins une fois par an, vous devez faire examiner vos pieds pour vérifier si vous avez perdu la sensibilité et pour détecter les ulcères et les infections. Cet examen peut être effectué par votre médecin généraliste, une infirmière spécialisée dans le diabète ou un podologue. Consultez immédiatement votre médecin généraliste ou votre podologue en cas de coupures, d'ecchymoses ou d'engourdissement des pieds.

Votre professionnel de la santé vous examinera également pour vérifier que vous ne souffrez pas d'hypertension artérielle, de maladies cardiaques ou rénales. Il vous demandera de fournir un échantillon d'urine pour vérifier la présence de protéines dans les urines et vous conseillera sur votre régime alimentaire et votre mode de vie (y compris le tabagisme). Vous devriez également avoir un rendez-vous annuel pour prendre des photos du fond des yeux (photographie rétinienne) afin de vérifier si les vaisseaux sanguins de vos yeux sont endommagés.

Comment le diabète de type 2 est-il traité ?

Les changements de mode de vie, tels qu'une alimentation saine et la pratique d'une activité physique, vous aideront à contrôler votre taux de glycémie. Il est généralement conseillé de manger une large gamme d'aliments sains, notamment des fruits et des légumes, tout en réduisant sa consommation d'hydrates de carbone raffinés, riches en amidon et en sucre, de graisses et de sel. Si vous êtes en surpoids, perdre du poids permettra à votre organisme d'abaisser plus facilement votre taux de glycémie.

L'exercice physique contribue également à réduire votre taux de glycémie et vous devriez viser 2,5 heures d'activité par semaine. Il peut s'agir de marche, de natation, de jardinage intensif ou de cours de fitness - il est important de trouver une activité qui vous plaise.

En plus des mesures liées au régime alimentaire et au mode de vie, la plupart des personnes utilisent des médicaments pour contrôler leur diabète de type 2. Les médicaments hypoglycémiants aident à maintenir une glycémie aussi normale que possible afin de prévenir les problèmes de santé.

Au fil du temps, il se peut que vous ayez besoin d'une combinaison de médicaments et votre médecin généraliste ou votre infirmière spécialisée en diabétologie vous recommandera les médicaments les plus adaptés à votre cas. L'insuline n'est pas souvent utilisée pour le diabète de type 2 dans les premières années, mais elle peut être nécessaire lorsque les autres médicaments ne fonctionnent plus.