Comment faciliter votre rétablissement après une césarienne

Au Royaume-Uni, environ une femme sur quatre accouche par césarienne, une opération qui consiste à mettre au monde un bébé en pratiquant une incision dans le ventre (l'abdomen) et l'utérus. Il peut s'agir d'une intervention planifiée ou d'une intervention d'urgence lorsqu'un accouchement par voie vaginale est trop risqué pour la femme ou le bébé.

Alanna Linkhorn, sage-femme pour l'organisation caritative Tommy's, explique qu'il faut généralement six semaines pour se remettre complètement d'une césarienne, mais que cela dépend de chaque personne.

"Certaines personnes peuvent avoir besoin de plus de temps pour guérir, en particulier si elles ont eu des complications pendant l'opération", précise-t-elle. "Il est très important que vous parliez à votre médecin généraliste si, après six semaines, vous avez l'impression que votre rétablissement est lent ou que vous souffrez toujours.

Allez-y doucement

Bouger après une césarienne peut sembler décourageant, mais c'est important car cela peut aider à prévenir les caillots sanguins et faciliter le rétablissement.

Val Willcox, responsable de la pratique au National Childbirth Trust, recommande de demander à un membre du personnel ou à votre partenaire d'être présent les premières fois, juste au cas où vous vous sentiriez étourdie. "Certaines femmes trouvent qu'il est utile de rouler sur le côté et de faire glisser leurs jambes hors du lit avant de s'asseoir", explique Val Willcox.

Vous devriez consulter votre médecin généraliste six à huit semaines après la naissance de votre bébé pour vous assurer que vous vous sentez bien et que vous vous rétablissez correctement. " Des exercices légers comme la marche peuvent aider à la récupération, mais il est préférable d'éviter toute activité plus intense jusqu'à ce que vous ayez passé votre examen postnatal, que vous ne ressentiez plus de douleurs et que vous vous sentiez prête", explique Mme Linkhorn.

"Après votre examen, si vous ne ressentez plus aucune douleur, vous pouvez généralement commencer des exercices à faible impact, comme la natation, le yoga ou des exercices de gymnastique à faible résistance", ajoute M. Linkhorn. "Toutefois, votre médecin généraliste vous recommandera probablement d'attendre au moins 12 semaines avant de commencer des exercices à fort impact, comme la course à pied."

Il est normal qu'une cicatrice ait l'air guérie à l'extérieur, mais il est important de se rappeler que la plaie n'est peut-être pas complètement guérie à l'intérieur. Linkhorn explique que la couche externe de la peau de votre plaie guérit souvent au cours de la première semaine suivant l'accouchement.

"Cependant, la cicatrisation interne des muscles et des autres couches de la peau se poursuit pendant de nombreuses semaines, et il est donc facile de l'oublier et de commencer à en faire trop", dit-elle. "Soyez gentil avec vous-même et écoutez votre corps lorsqu'il a besoin de se reposer et de guérir.

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Obtenir de l'aide à domicile

Avoir une file d'attente de visiteurs qui veulent voir votre bébé lorsque vous rentrez à la maison peut être accablant et stressant. Toutefois, l'aide d'un parent ou d'un ami peut s'avérer très utile.

"Il est conseillé d'avoir de l'aide à la maison pendant au moins les deux premières semaines suivant l'opération, si possible", déclare Linkhorn. "Nous vous recommandons d'éviter de soulever des objets plus lourds que votre bébé ou de faire des travaux ménagers lourds, y compris passer l'aspirateur, pendant au moins six semaines."

Cependant, il n'est pas toujours facile de demander ou d'accepter de l'aide, et tout le monde n'a pas d'amis ou de famille à proximité. "Votre visiteur médical ou le centre local de l'enfance devrait pouvoir vous suggérer des sources de soutien", explique Mme Willcox. "Si vous avez des questions ou des inquiétudes concernant l'alimentation de votre bébé, vous pouvez contacter le service d'assistance téléphonique de NCT.

La plupart des gens sont aptes à conduire six semaines après une césarienne. "Si vous estimez que vous êtes apte à conduire avant six semaines, vous devez en informer votre compagnie d'assurance", ajoute-t-elle.

Entrer et sortir du lit avec précaution

S'asseoir ou se lever et se lever du lit peut être douloureux. Vous risquez également de faire éclater vos points de suture. Il peut être utile d'essayer de rouler sur le côté en pliant d'abord les genoux, puis de laisser tomber les jambes sur le côté du lit.

Connaître les symptômes de l'infection

Si vous présentez des signes d'infection, contactez immédiatement votre sage-femme ou votre médecin généraliste. Les signes comprennent une température élevée, des douleurs à l'estomac, des frissons ou une sensation de malaise général. Votre plaie peut également être rouge, chaude, gonflée ou anormalement douloureuse. En cas d'infection, la plaie peut également s'écouler ou saigner.

Soignez votre cicatrice

"Une fois que votre médecin a confirmé que votre plaie est guérie et qu'il n'y a plus de croûtes dans la zone, il peut vous conseiller de commencer à masser votre cicatrice", explique Linkhorn. "Cela peut aider à briser le tissu cicatriciel, ce qui favorise la cicatrisation et peut contribuer à améliorer l'aspect et la sensation de la cicatrice".

Prenez soin de votre santé mentale

Il faut également du temps pour se remettre émotionnellement et physiquement de l'accouchement. "Même si tout se passe bien, une césarienne peut provoquer des émotions auxquelles vous n'étiez pas préparée", explique Mme Linkhorn.

Une césarienne d'urgence peut être une expérience traumatisante qui peut conduire à l'anxiété, à la dépression et au syndrome de stress post-traumatique. Parlez à votre sage-femme, à votre visiteur de santé ou à votre médecin généraliste de ce que vous ressentez et ils seront en mesure de vous aider.

Il est également courant de se battre avec son image corporelle après l'accouchement.

La grossesse et l'accouchement entraînent des changements dans votre corps - et si certaines personnes en tirent un sentiment positif, d'autres se sentent perturbées. Parler à d'autres femmes qui ont subi une césarienne peut vous aider à vous rassurer, car vous n'êtes pas seule, quel que soit votre état d'esprit. Vous pouvez vous joindre à un groupe mère-bébé ou à un groupe de soutien en ligne pour rencontrer d'autres femmes qui ont subi une césarienne.

Faites l'amour quand vous vous sentez prêt

"Vous pouvez reprendre l'activité sexuelle à tout moment qui vous convient", explique Linkhorn. "La plupart des femmes ont tendance à attendre que leur plaie soit confortable et que la perte de sang ait cessé pour réduire le risque d'infection.

"Il n'est pas nécessaire de se précipiter et si les rapports sexuels vous causent des douleurs ou une gêne à la suite de votre opération, il est préférable d'arrêter. Vous devez utiliser un moyen de contraception si vous ne voulez pas retomber enceinte rapidement, car vous pouvez concevoir à tout moment après l'accouchement".

Utiliser des analgésiques

Parlez à votre sage-femme ou à votre médecin du soulagement de la douleur. Votre plaie sera douloureuse et meurtrie pendant quelques semaines et vous aurez probablement besoin d'un analgésique pendant au moins sept à dix jours après votre césarienne.

"Certaines personnes craignent de transmettre des médicaments à leur bébé par le biais de l'allaitement. Bien que de petites quantités de tout médicament que vous prenez puissent passer à votre bébé, il est peu probable qu'elles lui fassent du mal si vous avez pris la bonne dose", explique Mme Linkhorn. Toutefois, il n'est pas recommandé de prendre des médicaments à base de codéine ou de morphine (y compris le tramadol), car ils passent dans le lait maternel et peuvent endormir le bébé et causer des difficultés d'allaitement ; dans le pire des cas, ils peuvent affecter sa respiration, le faire boiter et entraîner sa mort.

"Il est important de prendre votre analgésique régulièrement et à temps, même si vous ne ressentez pas de douleur à ce moment-là. Si vous avez toujours des douleurs malgré la prise d'analgésiques, parlez-en à votre sage-femme, à votre pharmacien ou à votre médecin généraliste".

Après une césarienne, vous aurez toujours des saignements vaginaux, qui proviennent principalement de l'endroit où le placenta était attaché à l'utérus. Ces saignements peuvent durer jusqu'à six semaines et diminuent avec le temps. Il est préférable de ne pas utiliser de serviettes hygiéniques ordinaires, mais d'utiliser des serviettes de maternité plus épaisses et de les changer à chaque fois que vous allez aux toilettes. Pour réduire le risque d'infection, évitez d'utiliser des tampons ou une coupe.

Assister à vos rendez-vous postnatals

Enfin, il est important d'aller à vos rendez-vous postnatals. "Chaque hôpital est différent, mais vous pouvez vous attendre à recevoir la visite d'une sage-femme peu de temps après votre retour à la maison", explique Mme Willcox.

"Il se peut que l'on vous propose ensuite des rendez-vous dans une clinique pour retirer les points de suture ou les agrafes et pour des examens de contrôle. Demandez conseil et soutien à votre médecin ou à votre visiteur de santé si vous avez des inquiétudes concernant votre plaie ou votre guérison".

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