La dépression du syndrome prémenstruel est-elle vraiment un trouble dysphorique prémenstruel ?

Olive Mackintosh-Lowe, 26 ans, explique que son trouble dysphorique prémenstruel provoque dépression, léthargie et sautes d'humeur au cours des deux semaines précédant ses règles.

"Dans le pire des cas, elle a entraîné la rupture d'une relation amoureuse ; elle m'a fait passer des journées entières dans l'incapacité de me lever pour aller travailler ou même de faire de petites choses comme me brosser les cheveux", dit-elle.

"Je me sentais envahie par le désespoir, comme si mon cœur avait été rempli de ciment. Pour moi, les sautes d'humeur sont certainement les pires, mais il y a beaucoup de personnes qui souffrent physiquement ou qui éprouvent des symptômes complètement différents au moment de leurs règles.

"Je suis une personne passionnée, mais il est rare que j'éprouve une véritable rage", ajoute Mme Mackintosh-Lowe. "Cependant, sans médicaments, je peux être heureux dans ma journée une minute et être consumé par une colère viscérale et juste la minute suivante".

Qu'est-ce que le trouble dysphorique prémenstruel ?

Nick Panay, porte-parole du Royal College of Obstetricians and Gynaecologists et président de la National Association for Premenstrual Syndrome, explique que le trouble dysphorique pré menstruel est une forme "sévère" du syndrome prémenstruel et qu'il touche 5 à 10 % des femmes.

"Les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel sont similaires à ceux du syndrome prémenstruel, mais ils sont plus exagérés et présentent souvent plus de symptômes psychologiques que physiques. Il peut s'agir d'un sentiment de désespoir, d'une tristesse ou d'une dépression persistante, d'une colère et d'une anxiété extrêmes, d'une diminution de l'intérêt pour les activités habituelles, d'un sommeil beaucoup plus ou moins long que d'habitude, d'une très faible estime de soi et d'une tension et d'une irritabilité extrêmes", explique-t-il.

"Le trouble dysphorique prémenstruel et le syndrome prémenstruel sévère peuvent avoir un effet profondément négatif sur la vie quotidienne d'une femme. Il est diagnostiqué lorsque les symptômes de l'humeur affectent sérieusement les relations et empêchent les femmes de fonctionner correctement dans leur vie quotidienne".

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par Sarah Graham

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Périodes manquées

L'absence de règles peut être due à de nombreuses raisons. La plupart du temps, il n'y a pas de cause inquiétante. Tant que vous êtes sûre de ne pas être enceinte et que vous vous sentez bien dans votre peau, il n'y a pas lieu de s'inquiéter de l'absence d'une ou deux règles. Si vous n'avez pas de règles pendant 3 à 6 mois ou si vous présentez d'autres symptômes, vous devez consulter un médecin. Chez les adolescentes, les règles commencent parfois plus tard que chez les autres. Si tu n'as pas encore eu tes règles à 16 ans (ou à 14 ans si tu n'as pas encore commencé à te développer sur d'autres plans, comme l'apparition de poils pubiens et de seins), consulte ton médecin. Les règles peuvent également être peu fréquentes, erratiques ou irrégulières. Si vous saignez entre vos règles ou après un rapport sexuel, ou après la ménopause, vous devez en parler avec votre médecin.

par le Dr Rosalyn Adleman, MRCGP

S'agit-il d'un trouble dysphorique prémenstruel ?

Selon Mme Panay, s'il est normal pour une femme de ressentir de légers symptômes du syndrome prémenstruel, tels qu'un sentiment de contrariété, d'irritabilité ou de fatigue, il convient de consulter son médecin généraliste si ces symptômes rendent la vie quotidienne difficile.

Il peut être utile d'apporter les directives de traitement du trouble dysphorique prémenstruel lors de votre rendez-vous chez le médecin généraliste. Vous pouvez télécharger les directives du National Institute for Health and Care Excellence (NICE) et de la National Association for Premenstrual Syndrome (NAPS), qui expliquent ce qu'est la maladie et les options de traitement.

Parfois, les personnes souffrant de trouble dysphorique prémenstruel peuvent être diagnostiquées à tort avec d'autres problèmes de santé mentale tels que la dépression, parce qu'elles partagent certains des mêmes symptômes. Il peut également être utile de demander à parler à un médecin spécialisé en gynécologie ou en santé mentale.

Ce qui peut aider

Tenir un journal des symptômes

Le Dr Shazia Malik, obstétricienne et gynécologue consultante, recommande de tenir un journal des symptômes.

"La première étape consiste à tenir un journal de vos symptômes sur deux ou trois cycles menstruels - l'obtention du diagnostic est souvent le plus grand obstacle. Une fois que les autres causes de vos symptômes ont été éliminées, vous devriez consulter un spécialiste qui peut vous aider à traiter les symptômes spécifiques", dit-elle.

Médicaments

Votre médecin généraliste peut vous recommander des médicaments pour traiter les sentiments de dépression.

"Trouver le bon médicament m'a permis de soulager ces terribles symptômes, mais j'ai dû piloter mon traitement à chaque étape", explique Mme Mackintosh-Lowe.

Traitements hormonaux

Votre médecin généraliste peut également vous recommander de prendre la pilule - contraceptifs oraux - pour aider à réduire les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel en contrôlant ou en interrompant vos règles.

Bien que cela aide certaines personnes, ce n'est pas nécessairement le cas pour tout le monde. La prise de la pilule peut aggraver les symptômes de certaines personnes.

Certaines personnes peuvent bénéficier d'analogues de l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH), qui se présentent sous forme d'injections ou de spray nasal et réduisent les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel en provoquant une ménopause temporaire.

Les effets secondaires comprennent la perte de densité osseuse, qui peut conduire à l'ostéoporose (os faibles ou cassants). Le traitement est donc souvent associé à un traitement hormonal substitutif, qui soulage les symptômes de la ménopause et réduit la perte de densité osseuse.

Dans les cas très graves et lorsque toutes les autres options thérapeutiques ont été épuisées, votre médecin généraliste peut vous parler d'interventions chirurgicales telles que l'hystérectomie. Il s'agit de l'ablation de l'utérus, qui comporte des risques et n'est pas réversible.

Modifications du mode de vie

Modifier son mode de vie peut parfois contribuer à améliorer sa santé mentale et physique en général, ce qui peut aider à soulager les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel.

Faire de l 'exercice régulièrement peut être utile, car l'activité physique libère des substances chimiques dans le cerveau, telles que les endorphines, qui contribuent à améliorer notre humeur. Une étude réalisée en 2017 par le Black Dog Institute a révélé que l'exercice régulier peut aider à prévenir la dépression - et qu'une heure par semaine peut suffire. Faire de l'exercice peut également vous aider à mieux dormir.

L'organisation caritative Mind recommande également d'adopter un régime alimentaire sain et équilibré, de réduire la quantité d'alcool consommée, d'arrêter de fumer et de réduire sa consommation de caféine.

Soins émotionnels

Prendre soin de soi peut aider à réduire l'impact du trouble dysphorique prémenstruel sur votre vie. Vous pouvez essayer de gérer votre niveau de stress grâce à des techniques de relaxation, telles que le yoga, la méditation ou la pleine conscience, qui peuvent aider à lutter contre les pensées indésirables.

Connaître son cycle

Il peut être utile de connaître son cycle, y compris les dates et les sentiments ou pensées les plus courants. Mind recommande de réorganiser les événements stressants à des moments différents, de planifier des activités relaxantes et même de créer une boîte de soins personnels.

Une boîte de soins personnels contient des objets qui vous aident à traverser les périodes difficiles, tels que votre livre préféré, des photographies, des livres de coloriage sur la pleine conscience et d'autres objets.

Traitements par la parole

Votre médecin peut vous recommander des traitements par la parole pour vous aider à gérer les symptômes psychologiques du trouble dysphorique prémenstruel, tels que la dépression et l'anxiété. Les thérapies par la parole vous offrent un espace sûr pour parler à un professionnel sans jugement et peuvent vous aider à mieux comprendre les choses.

Parler à quelqu'un

La santé reproductive et la santé mentale ne devraient jamais être considérées comme des sujets tabous et il est important de parler à d'autres personnes si vous avez des difficultés.

Parler à quelqu'un, qu'il s'agisse d'un ami, d'un membre de la famille ou de votre médecin généraliste, est souvent le premier pas que vous pouvez faire pour obtenir de l'aide.

Le soutien par les pairs peut contribuer à atténuer le sentiment d'isolement en vous mettant en contact avec d'autres personnes qui ont connu le trouble dysphorique prémenstruel.

L'International Association for Premenstrual Disorders (IAPMD ) fournit de plus amples informations sur le soutien par les pairs en ligne disponible pour les femmes souffrant de trouble prémenstruel dans le monde entier, y compris des liens vers des groupes en ligne. Vous pouvez également essayer la communauté Elefriends de Mind, un espace en ligne pour les personnes souffrant de problèmes de santé mentale.