Hypertension artérielle

Qu'est-ce que l'hypertension artérielle ?

L'hypertension artérielle est une pression artérielle qui est :

• 140/90 mm Hg ou plus lorsqu'il est mesuré dans un cabinet médical, une pharmacie ou une clinique, ou;

• 135/85 mm Hg ou plus lorsqu'il est pris à domicile.

La pression artérielle monte et descend normalement tout au long de la journée, en fonction de ce que fait une personne. Il est également normal que la pression artérielle augmente pendant une courte période si une personne se sent stressée, anxieuse ou souffrante.

Donc, une seule lecture de tension artérielle élevée ne suffit pas pour dire que quelqu'un a de l'hypertension. Mais si vos lectures de tension artérielle sont vérifiées à nouveau à différents moments, et sont élevées la plupart, ou tout le temps, cela montre que vous avez de l'hypertension.

À titre indicatif, la pression artérielle idéale pour les adultes se situe entre 90/60mmHg et 120/80mmHg.

Comprendre une lecture de la pression artérielle

Les mesures de la pression artérielle sont données sous forme de deux chiffres, par exemple 130/80. Le premier chiffre est la pression artérielle systolique, et c'est la pression artérielle lorsque le cœur pousse le sang à travers le corps.

Le deuxième chiffre est la pression artérielle diastolique, et c'est la pression artérielle lorsque le cœur se remplit de sang entre les battements. La pression artérielle est mesurée en millimètres de mercure (mm Hg).

Une lecture unique de la pression artérielle élevée ne signifie pas une hypertension. La pression artérielle varie tout au long de la journée. Elle peut être élevée pendant une courte période, par exemple en cas d'anxiété, de stress ou après un exercice physique. C'est normal, et les augmentations à court terme de la pression artérielle ne posent pas de problèmes. Cependant, si la pression artérielle est élevée pendant une longue période (mois ou années), cela peut causer de graves problèmes de santé.

L'hypertension artérielle ne provoque généralement aucun symptôme, et donc la seule façon de savoir si votre tension artérielle est élevée est de la faire vérifier.

Habituellement, l'hypertension artérielle n'est détectée que si la pression artérielle est vérifiée régulièrement, ou dans le cadre de contrôles pour un autre problème médical.

Rarement, une pression artérielle très élevée peut provoquer des symptômes tels que :

• Maux de tête.

• Vertiges.

• Vision floue.

• Douleur thoracique.

• Sensation d'essoufflement.

L'hypertension artérielle sur une longue période (années) augmente le risque de développer des problèmes de santé graves.

L'hypertension artérielle endommage les vaisseaux sanguins, les rendant plus faibles ou plus étroits, et augmente la pression sur le cœur. En général, plus la pression artérielle est élevée, plus le risque de problèmes graves est important.

Une hypertension artérielle non traitée peut entraîner :

• Crise cardiaque.

• AVC.

• Angine de poitrine.

• Accident ischémique transitoire (AIT).

• Maladie artérielle périphérique.

• Insuffisance rénale.

• Insuffisance cardiaque.

• Démence vasculaire.

• Perte de vision et cécité.

Il n'est pas toujours clair ce qui pourrait causer l'hypertension artérielle. Cependant, le risque de développer une hypertension artérielle augmente si une personne :

• A du diabète. C'est le cas pour le diabète de type 1 diabète mais c'est encore plus courant chez ceux qui ont diabète de type 2.

• Est d'origine ethnique noire ou sud-asiatique.

• A des antécédents familiaux d'hypertension artérielle.

• A certains facteurs de style de vie. C'est-à-dire, ceux qui :

  • Sont en surpoids ou obèses.

  • Mangez beaucoup de sel.

  • Ne sont pas physiquement actifs.

  • Buvez beaucoup d'alcool.

  • Avoir beaucoup de stress.

Sauf si un seul niveau est extrêmement élevé, l'hypertension artérielle ne devrait pas être diagnostiquée sans une moyenne de plusieurs relevés, généralement obtenus en mesurant à plusieurs reprises à domicile, ou par des mesures 'ambulatoires' (en utilisant un moniteur porté pendant 24 heures).

Une des raisons à cela est que certaines personnes deviennent anxieuses dans les cliniques médicales. Cela peut entraîner une augmentation de la pression artérielle. La surveillance de la pression artérielle à domicile ou en ambulatoire peut montrer que la pression artérielle est en réalité normale la plupart du temps lorsqu'une personne est détendue.

Cependant, si une personne est diabétique, ou a récemment eu une crise cardiaque ou un AVC, des contrôles de la pression artérielle peuvent être conseillés plus fréquemment au cours de la semaine suivante environ. Un traitement médicamenteux est généralement envisagé à un stade plus précoce si les relevés de pression artérielle restent élevés.

La première mesure de la pression artérielle se fait généralement dans une clinique, une pharmacie ou le cabinet d'un médecin généraliste. Si une mesure est trouvée élevée, il est généralement préférable d'attendre un peu et de la vérifier à nouveau. Ils pourraient suggérer de la revérifier après quelques minutes, ou de revenir un autre jour pour la revérifier.

Ils pourraient également vous recommander de faire lectures à domicile ou ambulatoires pour voir à quoi ressemblent vos niveaux de pression artérielle sur une plus longue période.

Les lectures de la pression artérielle peuvent être divisées en :

Lectures de la pression artérielle en clinique/cabinet médical

Ce sont des relevés effectués par un médecin ou une infirmière dans une clinique ou un cabinet de médecin généraliste, à l'aide d'un tensiomètre standard.

Lectures de la pression artérielle à domicile

Cela implique une machine pour prendre des mesures de la pression artérielle à domicile. Les mesures de la pression artérielle sont prises par une personne assise et au repos à la maison, en utilisant un tensiomètre standard.

Les mesures de la pression artérielle sont prises deux fois par jour pendant une semaine. Cela peut ensuite fournir une lecture moyenne. Il est normal que la pression artérielle fluctue, donc une seule lecture élevée n'est pas une source d'inquiétude à moins qu'elle ne soit extrêmement élevée.

Lectures de la pression artérielle ambulatoire

Ce sont des relevés effectués à intervalles réguliers pendant les activités normales. Une petite machine attachée au bras prend et enregistre les relevés, généralement sur une période de 24 heures.

En règle générale, une moyenne des relevés de pression artérielle ambulatoire donne le compte le plus fidèle de la pression artérielle. Les relevés de pression artérielle à domicile sont un bon substitut si une machine ambulatoire n'est pas disponible.

Les mesures ambulatoires et à domicile sont souvent un peu plus basses que celles effectuées en clinique ou chez le médecin généraliste. Parfois, elles sont beaucoup plus basses. Cela s'explique par le fait que les gens sont souvent beaucoup plus détendus et moins stressés à la maison que dans une situation formelle de clinique ou de cabinet médical.

Voir le dépliant séparé intitulé Enregistrement de la pression artérielle à domicile et ambulatoire.

Les personnes diagnostiquées avec une hypertension artérielle (hypertension) devraient passer certains tests de routine, qui incluent :

• Une test urinaire pour vérifier la présence de protéines ou de sang dans l'urine.

• Un test sanguin pour vérifier que le les reins fonctionnent normalement et pour vérifier taux de cholestérol et taux de sucre (glucose).

• Un tracé cardiaque, appelé un électrocardiogramme (ECG).

Ces tests sont conçus pour :

• Écarter (ou diagnostiquer) une cause secondaire d'hypertension artérielle, telle qu'une maladie rénale.

• Vérifiez si l'hypertension artérielle a affecté le cœur ou les reins.

• Vérifiez d'autres facteurs de risque importants pour les maladies cardiaques et les AVC, tels qu'un taux de cholestérol élevé ou le diabète.

Les changements de mode de vie peuvent être très importants pour aider à réduire la pression artérielle et diminuer le risque de maladie cardiovasculaire. Chez certaines personnes diagnostiquées avec une hypertension artérielle, cela peut les aider à éviter les médicaments. En particulier, les éléments suivants peuvent aider :

• Perdre du poids si en surpoids.

• Maintenir la consommation d'alcool dans les limites recommandées.

• Réduire le sel dans l'alimentation.

• Faire de l'exercice régulièrement.

Arrêter de fumer ne réduit pas la pression artérielle, mais le tabagisme et l'hypertension augmentent le risque des mêmes conditions. Donc, arrêter de fumer réduira le risque de conditions telles que les AVC, les crises cardiaques, maladie artérielle périphérique et la maladie rénale chronique.

Voir le dépliant séparé intitulé Vivre avec l'hypertension.

Médicament pour l'hypertension

Le principal traitement de l'hypertension artérielle est la médication. Il existe de nombreux médicaments différents pour l'hypertension artérielle. Il existe six principales classes de médicaments utilisées pour abaisser la pression artérielle :

• Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA).

• Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (ARA).

• Bloqueurs des canaux calciques.

• Diurétiques thiazidiques.

• Bêta-bloquants.

• Alpha-bloquants.

Ils fonctionnent de différentes manières. Un médecin conseillera sur le meilleur à utiliser pour chaque individu, car le médicament le plus efficace dépendra de plusieurs facteurs. Si le premier médicament ne fonctionne pas suffisamment bien ou provoque des effets secondaires, il existe de nombreuses autres options. Plus d'un médicament est souvent nécessaire pour contrôler l'hypertension artérielle.

L'idée est de trouver un ou plusieurs comprimés qui conviennent à un individu et qui contrôlent la pression artérielle. Une fois la pression artérielle contrôlée, le traitement doit être poursuivi à long terme. La pression artérielle sera vérifiée régulièrement et le traitement ajusté si nécessaire.