Des problèmes de pénis à ne pas ignorer

En cas de changements perceptibles au niveau du pénis, des testicules ou du scrotum, il est important que les hommes soient vigilants et, s'ils sont inquiets, qu'ils ravalent leur fierté et demandent l'avis d'un expert médical.

Les problèmes péniens, à l'instar de l'organe sexuel lui-même, se présentent sous toutes les formes et dans toutes les tailles. La bonne nouvelle, c'est qu'aussi gênants et inesthétiques que puissent être certains d'entre eux, la plupart sont traitables et finalement inoffensifs.

Maladie de la Peyronie

L'une des plus courantes est la maladie de la Peyronie, qui se caractérise par une courbure importante du pénis ou une déformation du phallus (en forme de sablier). La maladie de la Peyronie touche environ 3 à 5 % des hommes, la majorité d'entre eux étant d'âge moyen.

D'autres indicateurs comprennent une zone épaissie ou une masse dure appelée plaque dans la tige du pénis, ainsi qu'une perte de longueur ou de circonférence du pénis. Ces symptômes peuvent entraîner des douleurs ou des difficultés lors des rapports sexuels et, dans certains cas, être associés à des troubles de l'érection.

La cause de la maladie de la Peyronie reste insaisissable. Selon une théorie, elle peut résulter d'une lésion microvasculaire du pénis en érection, qui entraîne un dépôt anormal de tissu cicatriciel.

La douleur et la courbure se résorbent au bout de 12 mois environ. Les experts peuvent donc suggérer d'attendre 12 à 18 mois avant d'essayer de corriger la déformation chirurgicalement, et seulement si elle empêche le patient d'être sexuellement actif.

Changements au niveau des testicules

Le cancer du testicule est relativement rare, puisqu'il ne représente que 1 % de tous les cancers masculins au Royaume-Uni, soit environ 2 400 cas par an. Les hommes d'une trentaine d'années sont les plus exposés. Il devient moins fréquent avec l'âge.

Le symptôme le plus courant du cancer est une grosseur ou un gonflement indolore de la taille d'un petit pois (ou plus) dans l'un des testicules. D'autres symptômes peuvent être une douleur sourde ou une sensation de lourdeur dans le scrotum.

Soyez raisonnable et vérifiez régulièrement que vous ne présentez pas d'anomalies. N'hésitez pas à consulter votre médecin généraliste en cas de doute. N'oubliez pas que le cancer du testicule a un taux de guérison de 99 % s'il est détecté tôt.

Un bon moment pour s'auto-examiner est après un bain ou une douche chaude, lorsque la peau du scrotum est détendue. Tenez votre scrotum dans la paume de vos mains et utilisez les doigts et les pouces pour examiner vos testicules.

Choix des patients pour Problèmes de pénis

Santé masculine

Des taches rouges ? Des bosses charnues ? Quand s'inquiéter des taches sur le pénis ?

Les taches, les bosses et les protubérances sur le pénis peuvent être source d'embarras et, pour une minorité d'hommes, de problèmes de santé et de fonction sexuelle. Nous avons demandé à deux spécialistes comment les taches sur le pénis sont traitées, ce qui est courant et ce qui ne l'est pas, et pourquoi il est important de consulter un médecin généraliste ou une clinique sexuelle en cas de doute.

par Julian Turner

Santé masculine

Hypospadias

L'hypospadias est une anomalie courante de l'urètre et du pénis présente à la naissance ; il s'agit d'un type de malformation congénitale. L'hypospadias peut entraîner des problèmes d'émission d'urine et d'érection. Sa gravité peut varier. La correction chirurgicale est généralement couronnée de succès.

par le Dr Toni Hazell, MRCGP

La question de l'hygiène pénienne

Des douleurs, des gonflements et des démangeaisons au niveau du pénis, une éruption cutanée sur le pénis et des écoulements très odorants peuvent être des symptômes de balanite, une affection qui se caractérise par une inflammation du gland (tête) du pénis.

Les hommes non circoncis et ceux dont le prépuce est difficile à rétracter (on parle de phimosis lorsque le prépuce est si serré qu'il est impossible de le rétracter) sont particulièrement vulnérables. Toutefois, des recherches récentes remettent en question l'idée largement répandue selon laquelle une mauvaise hygiène personnelle est la seule responsable.

"Il est intéressant de noter que le fait de trop se laver et d'utiliser inutilement des antibactériens peut réduire les microbes sains et protecteurs que l'on trouve normalement sur notre peau", explique le Dr Anna Pallecaros, médecin consultant à l'hôpital Princess Grace de Londres. "Comprendre comment prendre soin de notre microbiome cutané est aussi important pour le pénis que pour le reste de la peau.

"Une bonne santé générale est essentielle pour un pénis sain", poursuit-elle. "Il est important de ne pas fumer, de faire de l'exercice régulièrement et d'adopter un régime alimentaire riche en aliments frais, en fruits et en légumes.

"Les modifications de la fonction érectile résultant d'une diminution du flux sanguin dans l'artère pénienne, par exemple, peuvent survenir bien avant que la maladie cardiaque ne devienne évidente".

Infections sexuellement transmissibles

Les infections sexuellement transmissibles (IST) qui peuvent affecter le pénis comprennent l'herpès simplex, le papillomavirus humain, la syphilis, la chlamydia, la gonorrhée et le trichomonas vaginalis.

Cependant, de nombreuses personnes supposent à tort que les problèmes péniens doivent être causés par une infection et que les hommes remarqueront un changement s'ils sont atteints d'une IST. En réalité, de nombreux symptômes péniens ne sont pas liés aux IST et seule une minorité de personnes présentent des symptômes lorsqu'elles sont atteintes d'une IST.

"La chlamydia en est un bon exemple", explique Pallecaros. "La recherche montre que la plupart des jeunes hommes pensent qu'ils le sauraient s'ils en étaient atteints, alors que la maladie est généralement asymptomatique chez 70 % d'entre eux."

Utilisez donc un préservatif et si des symptômes inhabituels vous inquiètent, n'hésitez pas à demander de l'aide.

"Les médecins généralistes et les cliniques de médecine génito-urinaire (santé sexuelle) sont très compétents pour indiquer si un examen plus approfondi est nécessaire et dans quel délai", conclut M. Pallecaros. "Il est donc important de surmonter la peur ou la gêne pour informer rapidement un médecin lorsqu'on remarque un changement par rapport à la normale.

Quand dois-je consulter mon médecin généraliste ?

Outre les anomalies du pénis, des testicules ou du scrotum, les changements dans les habitudes urinaires, la présence de sang là où il ne devrait pas y en avoir, les douleurs et les démangeaisons sont autant d'éléments qui méritent d'être examinés.

"Toute zone rouge sur le pénis persistant pendant plus de quatre semaines, malgré un traitement topique, doit être évaluée", conseille M. Asif Muneer, chirurgien urologue et andrologue consultant, et porte-parole de la Fondation pour l'urologie.

"Souvent, il y a des zones rouges sur la tête du pénis qui sont probablement inflammatoires mais qui peuvent aussi indiquer une maladie pré-maligne (pré-cancéreuse) ; il faut donc obtenir un avis médical".

Si l'on laisse la maladie précancéreuse progresser, un cancer invasif du pénis peut se développer. Toutefois, il faut savoir que ce phénomène est rare, avec seulement 600 cas recensés chaque année au Royaume-Uni.

"Le cancer du pénis peut se manifester de différentes manières : certains commencent par des zones de peau plus épaisses, d'autres par des ulcères qui ne guérissent pas", ajoute M. Pallecaros.

"Les hommes doivent donc consulter un médecin s'ils remarquent un changement par rapport à leur apparence habituelle, notamment une éruption cutanée, un ulcère, une fissure, un changement de couleur ou de texture de la peau, des bosses ou des protubérances.

"De même, toute présence de sang dans les urines ou tout écoulement sanguinolent sous le prépuce doit être examiné. Une miction douloureuse peut être le signe d'une infection, mais aussi d'un problème sous-jacent au niveau de la vessie elle-même", ajoute M. Muneer.