Comment avoir de bonnes relations sexuelles pendant et après la ménopause ?

Mais la ménopause ne doit pas signifier la fin de la sexualité. De nombreux couples jouissent d'une vie sexuelle active jusqu'à un âge avancé et certains affirment même qu'elle s'améliore ! Nous vous présentons ici nos conseils pour avoir de bonnes relations sexuelles après la ménopause.

Le désir sexuel

Il est normal que votre libido varie au cours de votre vie. Il n'y a pas de fréquence "recommandée" pour les rapports sexuels. C'est un choix qui vous est propre. Toutefois, le désir sexuel peut diminuer lorsque les femmes atteignent la ménopause.

Les hormones œstrogènes, progestérone et testostérone jouent un rôle important dans le désir sexuel. La chute des niveaux d'hormones au moment de la ménopause peut se traduire par un étalement de l'âge moyen, des bouffées de chaleur et une peau plus sèche, autant de facteurs susceptibles d'éroder votre libido. Le sommeil peut également être perturbé et un manque d'énergie peut également contribuer au problème.

Mais les hormones ne sont pas seules en cause. À ce stade de sa vie, une femme peut être amenée à jongler avec un travail, un mariage et des adolescents - ce qui est souvent une recette pour augmenter le niveau de stress qui peut créer des tensions dans une relation.

Le Dr Heather Currie, porte-parole du Royal College of Obstetricians and Gynaecologists et fondatrice de Menopause Matters , déclare : "Il est courant que les femmes perdent leur intérêt pour le sexe au moment de la ménopause, lorsque les niveaux d'hormones chutent. Ce phénomène est souvent temporaire et le fait de pouvoir en parler avec un partenaire compréhensif peut être tout ce dont on a besoin. D'autres symptômes de la ménopause peuvent également contribuer indirectement à une baisse de la libido, comme les bouffées de chaleur, les sueurs, la fatigue et les changements d'humeur. Pour traiter ces symptômes, on peut envisager un traitement hormonal substitutif, qui vise à augmenter les niveaux d'œstrogènes dans l'ensemble de l'organisme.

Sélection de patients pour Ménopause et THS

Santé des femmes

Ce que c'est que de vivre une ménopause précoce

La ménopause est une étape naturelle de la vie qui survient lorsque les ovaires cessent de produire des ovules et que les niveaux d'hormones d'une femme changent. Bien qu'elle survienne généralement entre 45 et 55 ans, environ une femme sur 100 est ménopausée avant l'âge de 40 ans.

par Lydia Smith

Santé des femmes

Ménopause

La ménopause est le moment où vos ovaires cessent de travailler pour produire un ovule chaque mois - elle survient 12 mois après vos dernières règles. La périménopause est la période pendant laquelle vos règles deviennent moins régulières et on dit que vous êtes en postménopause lorsque vos dernières règles remontent à plus de 12 mois et que cela n'est pas dû à l'arrêt de vos règles pour une autre raison telle que l'utilisation d'un contraceptif qui arrête vos règles.

par le Dr Hayley Willacy, FRCGP

La communication est essentielle

Il est important d'être ouvert avec votre partenaire et de discuter de ce que vous ressentez et de vos besoins. Prenez du temps l'un pour l'autre en sortant avec lui ou en passant des moments de qualité. Se sentir aimé, désiré et en sécurité est un élément essentiel des relations sexuelles. N'oubliez pas que l'intimité sexuelle n'est pas toujours synonyme de rapports sexuels avec pénétration - il peut s'agir de baisers, de massages et de sexe oral.

Aide hormonale

Pour certaines femmes, le traitement hormonal substitutif (THS) systémique, c'est-à-dire circulant dans le sang, peut aider à soulager les symptômes gênants de la ménopause, en réduisant la détresse générale et en ayant un impact positif sur la libido. Le THS est administré soit sous forme systémique, généralement sous forme de comprimés ou de patchs, absorbés dans la circulation sanguine, soit sous forme topique, sous forme de crèmes vaginales ou de pessaires. Votre médecin généraliste peut vous aider à déterminer si cette option est appropriée dans votre cas.

En raison de son rôle actif dans la libido, certaines études suggèrent qu'une substitution supplémentaire de testostérone pourrait améliorer la libido chez les femmes ménopausées. La testostérone est produite par les glandes surrénales et les ovaires, et son taux commence à baisser à partir de l'âge moyen. Un type de THS en comprimés appelé tibolone, adapté aux femmes qui n'ont plus de règles, peut augmenter l'activité similaire à la testostérone dans l'organisme. D'autres formes de testostérone se présentent généralement sous la forme d'un gel à appliquer localement.

Au Royaume-Uni, les recommandations du National Institute for Health and Care Excellence suggèrent l'utilisation de la testostérone pour les femmes souffrant d'un faible désir sexuel et pour lesquelles le traitement hormonal substitutif a échoué. Toutefois, le remplacement des androgènes présente des risques potentiels et son utilisation reste controversée. Il n'existe actuellement aucun produit homologué pour le remplacement de la testostérone et ce traitement n'est pas recommandé de manière systématique.

Faire face à la sécheresse

La baisse des œstrogènes à la ménopause peut affecter les tissus du vagin, les rendant moins hydratés et moins élastiques. Cela peut entraîner une sécheresse vaginale et un inconfort qui peut rendre les rapports sexuels douloureux - une condition connue sous le nom de vaginite atrophique.

Une enquête récente menée par "Menopause Matters" a montré que 51 % des femmes ménopausées et postménopausées souffrent de problèmes vaginaux, mais malheureusement très peu d'entre elles se sentent capables d'en parler à leur médecin généraliste ou à leur partenaire. Pour beaucoup, ces symptômes peuvent avoir un effet profond sur leur vie sexuelle.

Essayez un lubrifiant

"Il existe un certain nombre d'options de traitement pour la sécheresse vaginale. Toutefois, les femmes sont encouragées à essayer d'abord les options d'auto-assistance avant de demander l'avis d'un médecin", explique Mme Currie.

"L'utilisation régulière d'hydratants et de lubrifiants vaginaux appliqués sur la vulve, le vagin ou le pénis du partenaire pour maintenir le vagin humide peut aider à réduire la sécheresse et l'inconfort. Il est toutefois important de se rappeler que les produits à base d'huile et de pétrole peuvent endommager les préservatifs en latex et irriter le vagin".

Les lubrifiants à base d'eau ou de silicone sont recommandés. Les hydratants vaginaux tels que Sylk et Replens peuvent également être efficaces. Pour aider à traiter les effets d'un manque d'œstrogènes, un traitement topique à base d'œstrogènes peut également s'avérer utile. Des crèmes à base d'œstrogènes, des pessaires ou un anneau vaginal peuvent être utilisés pour reconstituer les tissus et apporter un soulagement. La dose d'œstrogènes est si faible qu'elle ne présente pas les mêmes risques que les THS systémiques plus puissants. En fait, les crèmes oestrogéniques topiques peuvent maintenant être achetées en pharmacie.

Votre plancher pelvien

Outre la sécheresse et l'inconfort vaginaux, certaines femmes peuvent ressentir d'autres symptômes urogénitaux à la ménopause. La baisse des niveaux d'hormones peut contribuer à la laxité du plancher pelvien. Cela peut entraîner des problèmes tels que le prolapsus des organes pelviens, l'incontinence urinaire d'effort ou d'urgence et les infections urinaires récurrentes. Tous ces problèmes peuvent constituer des obstacles potentiels aux relations sexuelles.

Ce qui peut aider

L'utilisation de crèmes ou de pessaires topiques à base d 'œstrogènes peut contribuer à atténuer les symptômes urinaires tels que l'incontinence et la fréquence urinaire. Il a également été démontré qu'elle avait un impact positif sur les infections urinaires récurrentes. Les exercices du plancher pelvien peuvent contribuer à renforcer les muscles qui soutiennent le vagin, la vessie et le passage arrière, améliorant ainsi les symptômes tels que l'incontinence urinaire d'effort et le prolapsus des organes pelviens. Ils peuvent même améliorer la qualité des rapports sexuels !

Avantages après la ménopause

Vous serez soulagée d'apprendre qu'il n'y a pas que des mauvaises nouvelles pour votre vie sexuelle après la ménopause. L'âge mûr a aussi ses avantages.

Liberté sexuelle

Les enfants plus âgés ont peut-être quitté le nid et vous n'avez plus à limiter les rapports sexuels à une période restreinte, lorsque les enfants sont couchés. Vous êtes libre de faire l'amour où et quand vous le souhaitez.

Adieu aux saignements

Au début de la ménopause, il peut être normal d'avoir des règles plus abondantes et plus irrégulières. Cependant, une fois que vous avez atteint l'autre côté, vous n'avez plus de règles pour toujours. Il est temps de dire adieu à des années de douleurs menstruelles, de tampons et de serviettes hygiéniques. De nombreuses femmes ménopausées constatent que l'absence de règles augmente leur désir sexuel.

Pas de crainte de grossesse

si vous avez plus de 50 ans, vous pouvez arrêter la contraception un an après la fin de vos règles. Si vous avez moins de 50 ans, vous devrez attendre deux ans.