Les remèdes à base de plantes pour la ménopause sont-ils vraiment efficaces ?

Remèdes naturels pour la ménopause

La ménopause est une phase de transition importante pour toute femme. Elle marque la fin des cycles menstruels et une diminution de la production d'hormones reproductives telles que les œstrogènes et la progestérone.

La ménopause est définie comme la période des dernières règles, qui se situe généralement entre 45 et 55 ans. Toutefois, les symptômes de la périménopause et de la préménopause - symptômes traditionnellement associés à la ménopause, mais observés avant ou après les dernières règles - peuvent durer de plusieurs mois à plusieurs années. Cela signifie qu'il n'est pas rare que les symptômes commencent au début de la quarantaine, voire à la fin de la trentaine.

Que se passe-t-il pendant la ménopause ?

De nombreuses femmes ressentent les symptômes suivants :

Traitement hormonal substitutif (THS)

Chaque femme ressent les symptômes différemment. Certaines pourront atténuer leurs symptômes en adaptant leur mode de vie, tandis que d'autres se tourneront vers un traitement hormonal substitutif (THS).

Le THS est un traitement médical qui s'est avéré efficace pour traiter les symptômes. Cependant, les inquiétudes concernant la possibilité d'une augmentation des taux de cancer du sein et de crises cardiaques ont augmenté après que deux études majeures ont identifié un lien en 2002. Les données sur lesquelles reposaient ces études ont depuis été remises en question et, dans certains cas, démenties. Mais la perception des avantages et des inconvénients du THS pour la santé reste ^faussée2.

Thérapies complémentaires et alternatives

Dans les pays occidentaux, environ 40 à 50 % des ^femmes3 choisissent de recourir à des thérapies complémentaires et ^{alternatives4}, y compris des pratiques psychocorporelles telles que l'hypnose. Les remèdes à base de plantes constituent une autre option de traitement naturel très prisée. Il en existe plusieurs sur le marché, mais leur efficacité est-elle étayée par la science ?

Les traitements naturels de la ménopause sont-ils vraiment efficaces ?

Les preuves de l'efficacité des remèdes naturels pour la ménopause sont mitigées et la recherche scientifique est limitée. Selon l'organisation caritative Women's Health Concern, les remèdes à base de plantes peuvent soulager certains symptômes, mais il est peu probable qu'ils améliorent la santé des os ou la fonction cardiaque.

Efficacité

Les recherches se poursuivent pour déterminer l'efficacité des remèdes à base de plantes pour la ménopause dans le soulagement des symptômes. Une analyse de 62 ^études3 a révélé des réductions modestes des bouffées de chaleur et de la sécheresse vaginale, bien qu'il soit nécessaire d'obtenir des preuves supplémentaires. La qualité des données actuelles constitue une limitation importante : 74 % de ces études présentaient une forte probabilité de biais susceptibles d'influencer leurs résultats.

Effets indésirables des médicaments à base de plantes

Bien que les rapports sur les effets secondaires des remèdes à base de plantes soient relativement rares, certains symptômes bénins peuvent survenir. Par exemple, l'^actée à grappes noires5 peut provoquer des maux d 'estomac, des éruptions cutanées, des maux de tête, des saignements vaginaux et une prise de poids. Certains remèdes à base de plantes peuvent également interagir avec des médicaments et provoquer des effets secondaires.

C'est le cas du millepertuis, qui peut augmenter le risque d'effets secondaires chez les personnes prenant également certains antidépresseurs. Consultez toujours votre pharmacien, qui pourra vous conseiller sur les combinaisons naturelles et médicamenteuses les plus sûres.

Règlement

Les problèmes de sécurité liés à l'absence de réglementation constituent un autre facteur important. Le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) avertit que les remèdes à base de plantes qui ne sont pas réglementés par une autorité médicale ne doivent pas être considérés comme sûrs. En effet, les ingrédients et les concentrations varient d'un produit à l'autre, ce qui peut augmenter le risque d'effets secondaires plus graves.

Des cas de contamination de certains remèdes naturels pour la ménopause ont été signalés. Par exemple, certains suppléments commerciaux d'actée à grappes noires contiennent la mauvaise plante ou d'autres plantes non mentionnées sur l'^étiquette5, ce qui a entraîné des réactions ^{indésirables6}.

Sélection de patients pour Ménopause et THS

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Comment soutenir une personne pendant la ménopause ?

Des bouffées de chaleur aux sueurs nocturnes en passant par les sautes d'humeur, la ménopause peut être une période très difficile. Mais de nombreuses personnes proches de la personne ménopausée ne savent pas comment la soutenir au mieux. Nous examinons ici ce que vous pouvez faire pour aider un partenaire, un ami ou un parent à faire face à la ménopause.

par Lydia Smith

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Ménopause

La ménopause est le moment où vos ovaires cessent de travailler pour produire un ovule chaque mois - elle survient 12 mois après vos dernières règles. La périménopause est la période pendant laquelle vos règles deviennent moins régulières et on dit que vous êtes en postménopause lorsque vos dernières règles remontent à plus de 12 mois et que cela n'est pas dû à l'arrêt de vos règles pour une autre raison telle que l'utilisation d'un contraceptif qui arrête vos règles.

par le Dr Hayley Willacy, FRCGP

Remèdes à base de plantes pour soulager la ménopause

Il existe de nombreux remèdes à base de plantes pour la ménopause sur le marché et la plupart sont utilisés pour traiter un large éventail de symptômes de la ménopause. Voici quelques-uns des produits à base de plantes les plus populaires.

L'actée à grappes noires pour la ménopause

Quoi: Espèce de renoncule originaire d'Amérique du Nord.

Avantages: Certaines études ont montré que l'actée à grappes noires peut aider à soulager les symptômes de la ménopause par rapport à un placebo. Le risque d'interaction avec d'autres médicaments est également faible.

Considérations: Comme tous les remèdes à base de plantes, l'actée à grappes noires n'est pas aussi efficace que le THS pour réduire les symptômes tels que la fréquence des bouffées de chaleur. Il existe également des preuves contradictoires quant à savoir si l'actée à grappes noires est plus efficace qu'un ^placebo9. Bien que les effets indésirables soient relativement rares, des cas occasionnels d'effets secondaires graves avec des versions non homologuées comprennent des lésions hépatiques et une hypotension artérielle. L'actée à grappes noires ne doit pas être consommée par les personnes souffrant de problèmes hépatiques ou rénaux.

Le trèfle rouge pour la ménopause

Quoi: Plante à fleurs de la famille des légumineuses, originaire d'Europe, d'Asie occidentale et d'Afrique du Nord-Ouest.

Avantages: Ce remède semble avoir des propriétés naturelles semblables à celles des œstrogènes qui peuvent aider à soulager les bouffées de ^chaleur10. Aucun problème de sécurité n'a été identifié quant à son utilisation.

À prendre en considération: Néanmoins, comme pour tous les remèdes à base de plantes, les preuves scientifiques sont relativement faibles et il existe peu de données sur l'utilisation à long terme.

Le millepertuis pour la ménopause

Quoi: Plante à fleurs originaire d'Europe, d'Afrique du Nord et d'Asie occidentale.

Les bienfaits: Certaines ^études11 suggèrent que le millepertuis peut soulager les symptômes mieux qu'un placebo, bien qu'il n'y ait pas suffisamment de preuves pour en être certain. En particulier, certaines études suggèrent que le millepertuis pourrait être aussi efficace que les antidépresseurs prescrits pour soulager les baisses de ^moral12.

À prendre en considération: Le millepertuis présente un risque ^élevé8 d'effets indésirables dus à des interactions avec d'autres médicaments, et il est conseillé de consulter un professionnel de la santé avant de l'utiliser. Le millepertuis ne doit pas être pris par les femmes qui suivent une thérapie hormonale pour un cancer du sein, car il rend le traitement moins efficace.

Le ginseng pour la ménopause

Quoi: Racine végétale originaire de Chine et utilisée dans la médecine traditionnelle chinoise.

Avantages: Les études montrent des preuves mitigées quant à l'utilisation du ginseng pour traiter les symptômes de la ménopause par rapport aux médicaments placebo. Un examen des recherches a conclu que la plupart d'entre elles ont une forte probabilité d'être biaisées.

À prendre en considération: Il a été démontré que le ginseng diminue l'efficacité de certains médicaments, notamment les médicaments chimiothérapeutiques, les médicaments contre le VIH et les antidépresseurs. Il existe également des preuves que le ginseng pourrait affecter les niveaux de sucre dans le sang.

Huile d'onagre pour la ménopause

Quoi: Les graines de l'onagre, originaire d'Amérique du Nord.

Avantages: Il existe quelques preuves ^limitées14 de l'efficacité de l'huile d'onagre, bien qu'il faille noter que la plupart des études concluent qu'elle n'est pas plus efficace qu'un placebo. Elle est généralement considérée comme ^sûre15 et bien tolérée par la plupart des gens.

Considérations: Bien qu'elle soit largement utilisée, il n'y a pas suffisamment de preuves ^{scientifiques15} pour étayer son utilisation dans le traitement de la ménopause. L'huile d'onagre peut également interagir négativement avec certains médicaments contre le VIH et, comme pour tous les suppléments, il convient de consulter un professionnel si vous prenez d'autres médicaments.

Pour en savoir plus

1. Palacios et al : Hormonothérapie pour la gestion de première ligne des symptômes de la ménopause : Recommandations pratiques

2. Langer et al : Hormone replacement therapy - where are we now ?

3. Franco et al : Use of Plant-Based Therapies and Menopausal Symptoms : A Systematic Review and Meta-analysis

4. Johnson et al : Complementary and Alternative Medicine for Menopause (Médecine complémentaire et alternative pour la ménopause)

5. NCCIH : Interactions plantes-médicaments : Ce que dit la science

6. NIH : Actée à grappes noires

7. Sarri et al : Vasomotor symptoms resulting from natural menopause : a systematic review and network meta-analysis of treatment effects from the National Institute for Health and Care Excellence guideline on menopause.

8. Asher at al : Common Herbal Dietary Supplement-Drug Interactions (Interactions entre les compléments alimentaires à base de plantes et les médicaments)

9. Leach et al : l'actée à grappes noires (Cimicifuga spp.) pour les symptômes de la ménopause

10. Ghazanfarpour et al : Red clover for treatment of hot flashes and menopausal symptoms : A systematic review and meta-analysis

11. Grube et al : St. John's Wort extract : efficacy for menopausal symptoms of psychological origin

12. Linde et al : Le millepertuis dans la dépression majeure

13. Kim et al : Ginseng for managing menopause symptoms : a systematic review of randomized clinical trials (Ginseng pour la gestion des symptômes de la ménopause : une revue systématique des essais cliniques randomisés)

14. Farzaneh et al : The effect of oral evening primrose oil on menopausal hot flashes : a randomized clinical trial.