Quelles sont les causes des vertiges de la ménopause et comment les gérer ?

La ménopause est un phénomène naturel du vieillissement qui survient lorsque les ovaires cessent de produire des ovules et produisent moins d'œstrogènes, ce qui entraîne l'arrêt des règles. Elle survient généralement entre 45 et 55 ans, mais elle peut survenir plus tôt ou plus tard.

De nombreux symptômes connus des femmes - bouffées de chaleur, sécheresse vaginale et fatigue, par exemple - sont liés aux changements hormonaux qui se produisent dans l'organisme. De nombreuses femmes souffrent également de vertiges. Une étude japonaise portant sur des femmes âgées de 40 à 65 ans qui fréquentaient une clinique spécialisée dans la ménopause a révélé qu'environ un tiers d'entre elles se sentaient étourdies au moins une fois par semaine.

Comme c'est le cas pour d'autres symptômes de la ménopause, les changements hormonaux sont probablement en cause. Cependant, la raison exacte pour laquelle la ménopause peut entraîner des vertiges n'est pas connue, et plusieurs facteurs peuvent entrer en jeu.

Quelles sont les causes des vertiges à la ménopause ?

Modifications de l'oreille

Pendant la ménopause, vos hormones fluctuent et les changements dans les niveaux d'œstrogène et de progestérone sont connus pour affecter votre oreille interne. Cela peut affecter votre équilibre, votre audition et provoquer des ^vertiges1.

Des recherches suggèrent qu'un type de vertige appelé vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) - une affection qui peut provoquer des vertiges ou l'impression de bouger - est plus fréquent chez les femmes en âge d'être ^{ménopausées2}.

Glycémie

Les hormones jouent également un rôle dans le maintien d'une glycémie saine. Lorsque vous êtes ménopausée, les changements hormonaux affectent la façon dont votre corps réagit à l'insuline. Il est alors plus difficile d'équilibrer le taux de sucre dans le sang, ce qui peut provoquer des vertiges.

Les personnes atteintes de diabète peuvent trouver particulièrement difficile de gérer leur taux de glycémie pendant la ménopause. Il est important d'en parler à votre médecin pour savoir si vous devez modifier le calendrier de vos tests de glycémie ou vos médicaments.

Problèmes de sommeil

Les causes exactes des troubles du sommeil avant et pendant la ménopause ne sont pas claires, mais il s'agit d'un problème courant. La recherche suggère que les changements hormonaux, l'anxiété, le stress, les baisses de moral et les bouffées de chaleur peuvent contribuer à un mauvais sommeil.

En particulier, des niveaux plus élevés de cortisol, l'hormone du stress, et une diminution des niveaux d'œstrogène et de progestérone ont été associés à une perturbation du ^sommeil3. Des études ont également établi un lien entre un sommeil de mauvaise qualité - comme la difficulté à s'endormir ou les réveils nocturnes - et la sensation de vertige au cours de la ^journée4.

Bouffées de chaleur

Les bouffées de chaleur - sensation soudaine de chaleur intense sur le corps - sont fréquentes avant et pendant la ^ménopause5. Le Dr Krishna Vakharia, médecin généraliste et directeur clinique de Patient.info, déclare : "Les bouffées de chaleur peuvent provoquer une sensation de chaleur et d'évanouissement, ce qui peut contribuer à des vertiges".

On pense que ces bouffées de chaleur se produisent parce que la baisse des niveaux d'œstrogènes rend votre corps très sensible aux changements mineurs de température corporelle. En effet, l'hypothalamus - la partie du cerveau qui détecte la chaleur et réagit en conséquence - n'est pas correctement alimenté par les ^{œstrogènes6}.

Palpitations cardiaques

Les variations des niveaux d'œstrogènes peuvent affecter votre rythme cardiaque, ce qui peut provoquer des palpitations. Ces palpitations peuvent donner l'impression que le cœur a sauté un battement ou qu'il bat la chamade - mais sans douleur - et peuvent provoquer des vertiges chez certaines personnes.

Migraines

Les vertiges sont un symptôme courant de la migraine, qui peut être déclenchée par des changements hormonaux avant et pendant la ^ménopause7. Il existe différents types de migraine, mais ils consistent généralement en un mal de tête très intense, généralement accompagné d'une douleur lancinante d'un seul côté. Vous pouvez également avoir des vertiges, des lumières clignotantes ou une sensation de picotement.

Sélection de patients pour Ménopause et THS

Santé des femmes

Ce que c'est que de vivre une ménopause précoce

La ménopause est une étape naturelle de la vie qui survient lorsque les ovaires cessent de produire des ovules et que les niveaux d'hormones d'une femme changent. Bien qu'elle survienne généralement entre 45 et 55 ans, environ une femme sur 100 est ménopausée avant l'âge de 40 ans.

par Lydia Smith

Santé des femmes

Périménopause

La périménopause est la phase de transition qui précède la ménopause. Elle commence généralement plusieurs années avant la ménopause, bien que la durée exacte puisse varier d'une femme à l'autre. Pendant la périménopause, le corps d'une femme subit des changements hormonaux car les ovaires commencent à produire moins d'œstrogènes. Les symptômes comprennent des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes, des changements d'humeur, une sécheresse vaginale et une modification de la libido.

par le Dr Hayley Willacy, FRCGP

Conseils pour faire face aux vertiges pendant la ménopause

Modifications du mode de vie

Boire beaucoup d'eau et rester hydraté peut aider à lutter contre les vertiges, tout comme manger de petits repas et des en-cas sains tout au long de la journée pour maintenir la glycémie à un niveau stable.

Essayez de choisir des aliments qui ne provoquent pas de pic de glycémie, comme les noix, les œufs, l'avocat, le yaourt entier ou le houmous. Tenir un journal alimentaire peut vous aider à identifier les facteurs déclenchants, par exemple si les aliments sucrés augmentent la probabilité de développer une migraine.

Si vous souffrez d'anxiété ou de dépression, parlez-en à votre médecin. Vous pouvez également demander à bénéficier d'un soutien psychologique dans le cadre du système national de santé. L'exercice physique régulier - marche, yoga ou cours de gymnastique - peut vous aider à gérer le stress.

Il est également important de ne pas conduire si vous avez des vertiges. Si vous vous sentez faible ou étourdi, asseyez-vous et attendez que la sensation disparaisse.

Consultez votre médecin

Si vous êtes aux prises avec des symptômes de la ménopause tels que des étourdissements, il est important d'en parler à votre médecin. Il peut vous recommander un traitement hormonal substitutif (THS). Bien que le THS puisse augmenter le risque de certains problèmes de santé, comme les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et le cancer du sein - selon le type de THS, vous pouvez peser le pour et le contre avec votre médecin. Il pourra également s'assurer que vos vertiges ne sont pas dus à une autre cause.

Vous devez consulter votre médecin si les vertiges affectent votre vie ou si vous avez des évanouissements, des chutes ou des "absences", c'est-à-dire si vous avez des trous de mémoire, si vous perdez la notion du temps ou si vous avez des pertes de mémoire", explique le Dr Vakharia. Ces absences peuvent être le signe d'une crise d'épilepsie ou d'un problème non lié à la ménopause.

Si vous présentez des symptômes qui ne sont pas liés à la ménopause, tels qu'une crise d'épilepsie, un accident vasculaire cérébral, une forte fièvre, une raideur de la nuque ou des douleurs thoraciques, il s'agit d'une urgence médicale et vous devez appeler une ambulance.

Les signes d'un accident vasculaire cérébral comprennent un engourdissement ou une faiblesse soudaine du visage, du bras ou de la jambe - en particulier d'un côté du corps -, une confusion, des difficultés à parler, des vertiges, des difficultés à comprendre la parole, des problèmes de vision soudains et une perte d'équilibre.

Pour en savoir plus

1. Jeong : Les facteurs de risque du vertige positionnel paroxystique bénin propres aux femmes périménopausées.

2. Liu et al : Age-related increases in benign paroxysmal positional vertigo are reversed in women taking estrogen replacement therapy : A population-based study in Taiwan.

3. Lee et al : Sleep disorders and menopause.

4. Kim et al : Relations entre la qualité du sommeil et les vertiges.

5. Owada et al : The relationship between vasomotor symptoms and menopause-associated dizziness.

6. Padilla et al : A neural circuit underlying the generation of hot flushes.

7. Park et al : La migraine vestibulaire peut être une cause importante de vertiges/vertiges en période périménopausique.