Qu'est-ce que le syndrome métabolique ?

Qu'est-ce que le syndrome métabolique ?

Le terme ne vous est peut-être pas familier, mais le syndrome métabolique est un diagnostic très courant qui touche un quart des adultes au Royaume-Uni et 10 à 50 % des adultes dans le monde. Le syndrome métabolique peut également se manifester chez les enfants obèses. Ces dernières années, sa prévalence chez les adultes et les enfants a augmenté dans des proportions épidémiques.

Le syndrome métabolique désigne un ensemble de facteurs de risque ou de conditions liés à l'obésité centrale (excès de poids autour de la taille) et à différents troubles métaboliques (perturbations des processus par lesquels votre corps obtient ou fabrique de l'énergie).

Ces conditions vous exposent à un risque plus élevé de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires (MCV), qui comprennent les maladies affectant le cœur et les vaisseaux sanguins, telles que les cardiopathies et les accidents vasculaires cérébraux (AVC).

Les cinq caractéristiques du syndrome métabolique

Il est généralement admis que toute combinaison de trois ou plus des éléments suivants signifie que vous souffrez du syndrome métabolique :

Le fait de répondre à un ou deux de ces critères peut ne pas entraîner un diagnostic de syndrome métabolique. Cependant, il est important de noter que le fait de présenter l'une ou l'autre de ces caractéristiques vous expose à un risque accru de développer des complications de santé. Plus ces caractéristiques sont nombreuses, plus le risque augmente.

Le syndrome métabolique est-il grave ?

Le syndrome métabolique est reconnu par les professionnels depuis la fin des années 1980. La combinaison des facteurs de risque associés est utilisée pour identifier les personnes qui ont un risque élevé de développer une maladie cardiovasculaire et un diabète de type 2.

Le concept de syndrome métabolique aide également les professionnels à l'identifier et à mieux le comprendre :

1. Les anomalies communes du métabolisme de l'organisme qui relient les cinq résultats groupés entre eux et avec le risque accru de MCV.

2. Des traitements préventifs partagés, tels que des changements de mode de vie.

Le syndrome métabolique se caractérise par un risque élevé de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires, mais il existe plusieurs autres problèmes de santé, plus ou moins graves, associés au syndrome métabolique.

Il s'agit notamment de

• Maladie rénale.

• Certains cancers courants (comme le cancer du foie, le cancer colorectal, le cancer de l 'endomètre, le cancer de la vessie, le cancer du pancréas et le cancer du sein).

• Goutte.

• Apnée du sommeil.

• Affections cutanées inflammatoires (telles que le psoriasis, le lichen plan et l'hidradénite suppurée).

Diabète de type 2 (et résistance à l'insuline)

"Le syndrome métabolique est un signe de résistance à l'insuline ; si cette résistance à l'insuline progresse, un diagnostic de diabète de type 2 peut s'ensuivre", explique Rachel Ball, diététicienne indépendante agréée par la British Dietetic Association (BDA).

L'insuline est une hormone qui aide à contrôler la quantité de sucre (glucose) dans le sang. En cas de résistance à l'insuline, l'organisme ne peut pas répondre correctement à l'insuline et l'accumulation de sucre dans le sang (glucose) est plus difficile à contrôler. Votre pancréas doit produire plus d'insuline pour y remédier, ce qui le met sous pression et peut avoir pour conséquence qu'il n'en produise pas assez pour maintenir votre glycémie (glucose) stable. Il en résulte une hyperglycémie (glucose) et un diabète de type 2.

Jusqu'à récemment, les experts pensaient que le problème sous-jacent du syndrome métabolique était la résistance à l'insuline. Par conséquent, le diagnostic du syndrome métabolique impliquait la présence d'une glycémie élevée (glucose) et d'une résistance à l'insuline, ainsi que toute combinaison (deux ou plus) des autres caractéristiques.

Cependant, il n'est pas certain que toutes les personnes atteintes du syndrome métabolique soient effectivement résistantes à l'insuline. En 2005, la Fédération internationale du diabète (FID) a publié de nouveaux critères exigeant la présence d'une obésité, mais pas nécessairement d'une résistance à l'insuline. L'idée est que l'excès de graisse au fond de l'estomac favorise activement les autres problèmes - résistance à l'insuline, élévation de la tension artérielle, modifications des lipides. Ainsi, la résistance à l'insuline est désormais largement considérée comme un facteur de risque commun du syndrome métabolique plutôt que comme sa cause.

Quoi qu'il en soit, si vous présentez une résistance à l'insuline, vous avez un risque très élevé de développer un diabète de type 2. Le diabète s'accompagne d'un certain nombre de problèmes de santé graves, notamment des problèmes oculaires, des lésions nerveuses et rénales, des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.

Maladies cardiovasculaires

Les maladies cardiovasculaires (MCV) comprennent un certain nombre de maladies potentiellement mortelles touchant le cœur et les vaisseaux sanguins. Les maladies les plus courantes sont les maladies coronariennes, l'insuffisance cardiaque congestive et les accidents vasculaires cérébraux.

La coronaropathie - blocage de l'apport sanguin dans les artères coronaires - est le type de maladie cardiaque le plus courant et la cause la plus fréquente des crises cardiaques. Selon la British Heart Foundation, en 2019, c'est la maladie la plus meurtrière pour les hommes et les femmes dans le monde.

On parle d'insuffisance cardiaque lorsque le cœur ne parvient plus à pomper la quantité de sang nécessaire à chaque battement de cœur. On estime que plus de 900 000 personnes au Royaume-Uni vivent avec une insuffisance cardiaque, qui est une maladie potentiellement mortelle.

Les accidents vasculaires cérébraux causent environ 34 000 décès au Royaume-Uni chaque année. Pour les survivants, ils peuvent entraîner de graves handicaps. Un accident vasculaire cérébral cause des dommages au cerveau, généralement en raison d'un caillot de sang dans l'artère cérébrale.

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Peut-on remédier au syndrome métabolique ?

"Le syndrome métabolique et la résistance à l'insuline peuvent être gérés par des changements de mode de vie", explique Mme Ball.

Ces risques associés peuvent être graves, mais la bonne nouvelle est qu'ils peuvent être retardés et même évités en modifiant votre régime alimentaire, en augmentant votre activité physique, en buvant moins ou pas d'alcool et en arrêtant de fumer.

Le programme de prévention du diabète du NHS apporte également un soutien aux personnes atteintes de prédiabète en Angleterre, en leur fournissant des conseils pour les aider à réduire leur risque de développer un diabète de type 2.

Si vous développez des conditions spécifiques associées au syndrome métabolique, votre médecin discutera avec vous d'autres options de traitement. Celles-ci varieront en fonction de la maladie et de sa gravité.

Régime alimentaire

Modifier son alimentation peut aider à perdre du poids et à réduire le tour de taille chez les personnes souffrant d'obésité abdominale. La recherche souligne également l'importance de suivre un régime alimentaire riche en nutriments , recommandé aux personnes atteintes de diabète de type 2. Il s'agit notamment de consommer un bon équilibre d'acides gras, d'antioxydants, d'hydrates de carbone et de fibres.

Exercice

"Le manque d'exercice peut également aggraver la résistance à l'insuline et rendre le diabète de type 2 plus probable", prévient Mme Ball. "Tout type d'activité que vous aimez est utile. L'augmentation de l'activité physique peut également favoriser la perte de poids, la régulation de l'appétit, l'humeur et la glycémie (taux de glucose dans le sang)."

Quelle est l'utilité du concept de syndrome métabolique ?

Ces dernières années, certains professionnels se sont interrogés sur l'utilité de regrouper ces affections sous le terme générique de syndrome métabolique. Le diagnostic de syndrome métabolique ne tient pas compte de facteurs tels que l'âge, le sexe, le tabagisme ou les antécédents familiaux. Cela peut limiter son utilité pour diagnostiquer le risque de MCV et de diabète de type 2 chez une personne.

Cependant, le diagnostic du syndrome métabolique peut aider les professionnels à identifier les liens entre les affections associées, à mieux comprendre comment elles sont liées et à fournir des conseils coordonnés en matière de prévention et de soins.