Ce qu'il faut savoir sur l'arrêt des médicaments

Il y a des médicaments que je tiens absolument à ce que mes patients continuent à prendre, en particulier les médicaments "préventifs" tels que ceux destinés à contrôler la tension artérielle, le cholestérol et, si vous êtes diabétique, la glycémie. Vous ne vous en apercevriez pas si vous les arrêtiez, mais ne pas les prendre augmenterait considérablement votre risque de complications allant de la crise cardiaque et de l'accident vasculaire cérébral à la perte de la vue et aux amputations. Avec d'autres médicaments, vous pouvez arrêter en toute sécurité, mais si vous le faites trop rapidement, vous risquez de vous sentir mal. Alors, soyez prudent avec les tablettes et restez en bonne santé.

Stéroïdes

Votre corps produit ses propres stéroïdes naturels - en fait, vous ne pourriez pas vivre sans eux. Cependant, lorsque vous prenez des comprimés de stéroïdes pendant une période prolongée, votre corps cesse de produire ses propres stéroïdes. Les effets secondaires d'un arrêt trop rapide des stéroïdes à long terme comprennent une fatigue et une faiblesse extrêmes, des vertiges, un manque d'appétit et une perte de poids, des douleurs abdominales, des maladies et des diarrhées. Plus la dose est élevée, plus il est dangereux d'arrêter trop rapidement.

Les médecins prescrivent parfois des traitements de courte durée à base de stéroïdes, par exemple en cas de poussée d'asthme, de BPCO (maladie pulmonaire ) ou de maladie de Crohn ou de colite ulcéreuse. Il est probable que vous receviez une dose élevée, par exemple 30 milligrammes (mg) par jour. Mais tant que vous ne les prenez que pendant 7 à 10 jours, vous pouvez généralement les arrêter à la fin du traitement sans risque d'arrêt. L'arrêt soudain des inhalateurs de stéroïdes ne provoque pas d'effets de sevrage, mais il peut entraîner une poussée de votre maladie pulmonaire.

Pour d'autres affections comme la polymyalgie ou la polyarthrite rhumatoïde, on peut vous prescrire des stéroïdes à long terme, mais à une dose plus faible. Si vous prenez des stéroïdes pendant plus de deux semaines, vous devez toujours diminuer lentement la dose (parfois en la réduisant de ½ à 1 mg par jour chaque semaine) et uniquement sur les conseils de votre médecin.

Réduction des effets secondaires des stéroïdes

Il convient de garder à l'esprit que si vous prenez des comprimés de stéroïdes à long terme, vous présentez un risque plus élevé d'ostéoporose. Des mesures relatives au mode de vie peuvent contribuer à réduire le risque d'ostéoporose induite par les stéroïdes. Votre médecin doit évaluer votre risque (qui dépend de votre âge, de votre sexe, de votre consommation de tabac et d'alcool, ainsi que de la dose et de la durée du traitement aux stéroïdes) et peut vous recommander un traitement régulier avec des comprimés appelés bisphosphonates. Vous n'aurez pas d'effets secondaires à court terme si vous arrêtez ce traitement, mais vous aurez un risque plus élevé de vous fracturer un os.

Antidépresseurs

Des millions de personnes prennent des antidépresseurs et la majorité d'entre elles n'ont aucun problème à s'en défaire. Toutefois, jusqu'à une personne sur trois ou quatre présente des effets secondaires lorsqu'elle arrête, en particulier si elle le fait "d'un coup". Les effets secondaires vont de la fatigue, des maux de tête, des courbatures et de la transpiration à l'anxiété et aux troubles du sommeil, et dans certains cas, ils peuvent être extrêmement débilitants.

Les médecins sont de plus en plus conscients des risques de ce type d'effets de sevrage et ne prescrivent plus d'antidépresseurs pour les dépressions légères. Lorsque vous commencez à prendre des antidépresseurs, ils mettent quelques semaines à agir et vous pouvez développer des effets secondaires à court terme (parlez-en à votre médecin généraliste ou à votre pharmacien plutôt que d'arrêter tout de suite).

Vous avez plus de chances d'éviter une rechute de votre dépression si vous poursuivez le traitement pendant au moins six mois après vous être senti mieux. Si vous avez souffert d'une dépression sévère ou récurrente, vous pouvez bénéficier d'un traitement à plus long terme. Convenez avec votre médecin d'un plan d'arrêt progressif des médicaments et revenez le voir si vous présentez des effets secondaires liés au sevrage ou si les symptômes de votre dépression réapparaissent.

Choix des patients pour Les soins de santé

Santé générale et mode de vie

Qu'est-ce qu'une note d'ajustement et quand en avez-vous besoin ?

Si vous n'êtes pas en état de travailler ou si vous êtes blessé, votre employeur peut vous demander une note d'aptitude. Dans cet article, nous expliquons ce qu'est une note d'aptitude, quand vous en avez besoin et comment l'obtenir.

par Heather Ainsworth

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Négligence médicale

La plupart des gens reçoivent de bons soins de la part des professionnels de la santé. Parfois, les soins prodigués sont médiocres. Dans ce cas, ils peuvent souhaiter déposer une plainte. Si des soins de qualité médiocre ont entraîné un préjudice évitable, ils peuvent également demander une indemnisation pour négligence médicale.

par le Dr Doug McKechnie, MRCGP

Antidouleurs

Les maux de tête sont un autre problème très courant - presque tout le monde en a de temps en temps. But some people have their lives blighted by severe daily headaches - and bizarrely, the most common reason for these is taking too many painkillers. Si vous prenez des analgésiques simples comme le paracétamol ou l'ibuprofène au moins trois fois par semaine, ou des analgésiques à base de codéine deux fois ou plus par semaine pendant au moins trois mois, vous risquez de souffrir de maux de tête dus à une surconsommation de médicaments. La prise de triptans (contre la migraine) au moins deux fois par semaine pendant trois mois ou plus présente le même risque.

Dans ce cas, la seule solution est d'arrêter complètement les comprimés. Cela signifie souvent des maux de tête plus intenses pendant quelques semaines, c'est pourquoi vous devez le faire avec l'aide de votre médecin. Il pourra vous recommander un médicament provisoire pour soulager les effets secondaires du sevrage - par exemple, un médicament contre les nausées ou une courte cure de comprimés anti-inflammatoires si vos maux de tête sont dus à une surconsommation d'analgésiques à base de codéine ou de triptans.

Comme vos symptômes peuvent s'aggraver avant de s'atténuer, choisissez un moment où vous n'avez pas beaucoup d'engagements à venir pour cesser de prendre vos médicaments.

Somnifères

C'est probablement au sujet des somnifères que je me dispute le plus avec mes patients. Tous les médecins savent qu'il est pénible de ne pas pouvoir dormir, mais nous savons aussi que les somnifères cessent d'être efficaces au bout de quelques semaines. En fait, une étude comparant des femmes qui prenaient des somnifères à long terme et d'autres qui n'en prenaient pas a montré que celles qui prenaient des somnifères ne dormaient pas mieux que celles qui n'en prenaient pas

Ils ont également été associés à un risque accru de chutes et même de décès, que vous les utilisiez tous les jours ou quelques fois par mois. Votre médecin essaiera donc certainement de vous convaincre d'arrêter.

Malheureusement, en plus d'un sommeil plus difficile pendant des semaines en cas d'arrêt brutal, l'arrêt des somnifères (en particulier du témazépam) peut entraîner un sentiment d'anxiété et de nervosité. Si vous prenez des somnifères depuis un certain temps, demandez à votre médecin de réduire progressivement la dose.