Les suppléments de testostérone sont-ils sans danger pour les hommes ?

Pourquoi les hommes ont-ils besoin de testostérone ?

La testostérone a une réputation de mauvais garçon, celle de l'hormone masculine agressive. Ce n'est qu'une infime partie de la réalité et cela ne s'applique pas à la plupart des hommes. De plus, cette perception sous-estime considérablement le rôle de cette hormone dans notre santé.

Chez l'homme, la testostérone est la principale hormone sexuelle, produite dans les testicules (en grande partie sous le contrôle d'hormones produites dans le cerveau). Vous avez probablement entendu dire qu'elle est essentielle au développement des caractéristiques masculines ainsi qu'à la pulsion et à la fonction sexuelles (libido).

Ce que vous ne savez peut-être pas, c'est que la testostérone contribue à la régulation d'une masse osseuse saine, de la masse musculaire, de la répartition des graisses et de la production de globules rouges. Son rôle dans ces fonctions signifie que la testostérone a un rôle important à jouer dans la santé mentale et physique des hommes transgenres et cisgenres.

Compléments de testostérone de la femme à l'homme

La supplémentation en testostérone pour les hommes transgenres (trans), connue sous le nom de thérapie hormonale à la testostérone (THT), est un traitement d'affirmation du genre. L'hormone induit des caractéristiques physiques masculines et supprime les caractéristiques féminines.

C'est pourquoi les suppléments de testostérone pour femmes à hommes (FTM) aident de nombreux hommes transgenres à se sentir plus à l'aise dans leur corps. La testostérone FTM aide à aligner leurs caractéristiques physiques avec leur sentiment interne d'identité de genre, ce qui contribue à atténuer la dysphorie de genre.

Il peut en résulter une amélioration significative de la qualité de vie. Elle peut également jouer un rôle important dans la santé mentale, en aidant de nombreuses personnes à soulager les problèmes de dépression et d'anxiété qui y sont liés.

"Cependant, les règles ne s'arrêtent pas forcément sous l'effet de la THT", ajoute-t-il. "Certaines personnes doivent également prendre des bloqueurs d'œstrogènes.

"Il est également important de comprendre que les changements se produisent à des rythmes différents selon les personnes, ce qui peut être dû en partie à des dispositions génétiques".

Déficit en testostérone

Les suppléments de testostérone peuvent également être pris lorsque l'organisme n'est pas en mesure de produire suffisamment de testostérone - un état connu sous le nom de déficit en testostérone (ou hypogonadisme). Un faible taux de testostérone peut avoir un impact significatif sur la santé et la qualité de vie d'un homme.

Souvent, cette affection se développe chez les hommes âgés dans le cadre du processus de vieillissement. La recherche suggère également que les hommes âgés souffrant d'obésité et de maladies chroniques telles que le diabète et l'hypertension artérielle courent un risque encore plus grand.

Elle peut survenir à tout âge à la suite d'affections touchant les testicules (parfois appelé déficit primaire en testostérone) ou l'hypothalamus ou l'hypophyse dans le cerveau (déficit secondaire en testostérone).

Le déficit en testostérone a été associé à plusieurs pathologies graves, notamment le syndrome métabolique, le diabète de type 2 et les maladies cardiovasculaires (telles que les accidents vasculaires cérébraux, les maladies cardiaques et l'insuffisance cardiaque).

La maladie peut entraîner un large éventail de symptômes, allant de changements physiques tels que la diminution de la croissance corporelle et de la masse musculaire à des changements mentaux tels que la fatigue et les difficultés de concentration. Elle peut également entraîner des troubles de l'érection, voire une infertilité.

S'il existe une cause sous-jacente à la carence en testostérone, le THT seul ne suffit pas et la maladie doit être traitée. Il est important de noter que la cause sous-jacente affectera également les perspectives.

Effets secondaires et sécurité de la testostérone

Le THT présente de nombreux avantages possibles pour la santé et la qualité de vie. Cependant, comme pour tous les médicaments, la thérapie à la testostérone présente certains risques et paramètres de sécurité à prendre en compte. C'est pourquoi elle ne sera prescrite par des professionnels de la santé qu'aux personnes qui en ont besoin pour des raisons médicales, à savoir pour l'affirmation du genre FTM et pour les personnes souffrant d'un déficit en testostérone.

D'une manière générale, les recherches montrent que les effets indésirables graves sont rares lorsqu'ils sont prescrits de manière appropriée. Cela dit, il est important que les hommes soient conscients des risques possibles afin qu'ils puissent prendre une décision éclairée au sujet de la thérapie à la testostérone.

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Rétrécissement de l'urètre

Une sténose se produit lorsqu'une partie de l'urètre (le tube qui transporte l'urine) se rétrécit. Toute section de l'urètre peut être touchée, de la vessie à l'extrémité du pénis. Il y a généralement du tissu cicatriciel autour de la partie affectée de l'urètre qui est à l'origine du rétrécissement. La longueur des sténoses varie de moins de 1 cm à toute la longueur de l'urètre. Le schéma ci-dessous illustre une sténose assez longue et sévère. Toutefois, de nombreuses sténoses sont plus courtes que celle-ci. Le rétrécissement de l'urètre est peu fréquent chez l'homme et rare chez la femme.

par le Dr Toni Hazell, MRCGP

Répondre aux exigences

Comme certains effets néfastes sur la santé augmentent avec certains facteurs de risque, votre médecin évaluera vos conditions préexistantes telles que l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie et si vous présentez déjà un risque élevé de caillots sanguins.

L'âge peut également augmenter le risque de développer des problèmes de santé graves tels que les maladies cardiovasculaires. IMAP conseille aux hommes trans enceintes de ne pas prendre de suppléments de testostérone.

Dosage sûr

"Certaines personnes ne se rendent pas compte qu'il ne s'agit pas d'une question de dosage élevé, mais d'une question d'efficacité", conseille Mme Brown. "À un certain moment, la testostérone se transforme en œstrogène dans l'organisme. Il est important de savoir qu'il existe des limites de dosage, non pas pour limiter l'efficacité, mais pour votre sécurité".

Le dosage de la testostérone que vous prenez doit correspondre à la quantité qui vous procure les avantages optimaux avec le moins de risques relatifs. Pour les hommes cis et trans, les suppléments de testostérone peuvent être pris sous forme de comprimés, d'injections, de gels cutanés ou de patchs à appliquer sur la peau.

La dose que vous pouvez prendre en toute sécurité dépend d'une série de facteurs déterminés par votre médecin. Ces facteurs comprennent la forme de supplément que vous prenez (selon les recommandations de l'Institut national pour la santé et l'excellence des soins) et si vous avez recours au THT pour un déficit en testostérone ou comme thérapie de masculinisation.

Contrôle

Mme Brown souligne également l'importance d'un suivi médical régulier pendant la prise de suppléments de testostérone.

Le dépistage des risques avant traitement, le dosage et le suivi sont des mesures mises en place pour assurer votre sécurité et vous garantir une expérience bénéfique de la testostérone.

Malheureusement, au Royaume-Uni, un certain nombre de personnes se procurent des suppléments de testostérone ailleurs que chez leur médecin. Il est important de comprendre que les médicaments provenant de fournisseurs non autorisés peuvent comporter de graves risques pour la santé.